| 药品名称 | 基本信息 | 作用机制 | 治疗疾病 | 用法用量 | 不良反应 | 禁忌 | 注意事项 | 医保情况 | 特殊人群使用情况 |
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| 奥氮平（Olanzapine） | 一种抗精神病药物，属于噻蒽并二苯二氮䓬类、苯二氮䓬类非典型抗精神病药物 | 能够拮抗五羟色胺（5 - HT）、多巴胺和M受体，选择性地抑制间脑边缘系统多巴胺能神经功能，通过调节多巴胺和5 - 羟色胺等神经递质的活动来减轻精神病症状，还能阻断5 - 羟色胺受体及多巴胺D2受体起到抗抑郁作用 | 1. 治疗精神分裂症；2. 治疗中、重度躁狂发作；3. 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，可用于预防双相情感障碍的复发；4. 联合氟西汀治疗难治性抑郁症；5. 治疗化疗相关呕吐；6. 辅助治疗严重抑郁症；7. 用于伴有精神行为躁动的失眠患者（短期应用）；8. 治疗6岁及以上儿童和青少年的精神分裂症 | 1. 成人剂量： - 精神分裂症：起始剂量为10mg/天，每日一次。 - 躁狂发作：单独用药时起始剂量为每日15mg，合并治疗时每日10mg。 - 预防双相情感障碍复发：推荐起始剂量为10mg/日。 - 在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗中，可根据个体临床状况不同，在5 - 20mg/日的范围内相应调整每日剂量。建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物，且加药间隔不少于24小时。 2. 特殊人群： - 肾脏和/或肝脏功能损害的患者：应考虑使用较低的起始剂量(5mg)。 - 吸烟者：吸烟会加快奥氮平的代谢，推荐进行临床评价，需要时考虑增加奥氮平的剂量。 - 当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟)出现时，应考虑降低起始剂量，需要增加剂量时也应该保守。 3. 抑郁症增敏治疗或双相情感障碍抑郁发作时：一般用量在5 - 20mg/天服用。 4. 儿童和青少年（6岁及以上治疗精神分裂症）：用量需由医生根据患者的实际情况决定，一般起始剂量为10mg，每日一次，然后根据病情进行调整 | 嗜睡、体重增加、头晕、食欲增强、外周性水肿、催乳素、胆固醇、糖尿、帕金森症、运动障碍、体位性低血压、皮疹、乏力、关节痛、发热、高尿酸、水肿、白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血糖和甘油三酯水平升高、高肌酸磷酸激酶等 | 1. 对该药物过敏者；2. 有窄角性青光眼危险者 | 1. 注意奥氮平与CYP1A2抑制药或者诱导药、中枢神经系统药物、多巴胺受体激动药等的相互作用。2. 根据美国FDA妊娠期药物安全性分级，奥氮平为口服给药C类，哺乳期妇女应慎用奥氮平。3. 老年人应注意酌情减量。4. 具体用药需遵医嘱，不可自行用药，以免引起不良后果。5. 使用奥氮平时需监测潜在的副作用，并遵循医嘱调整剂量，以达到治疗效果与安全性。6. 如果患者存在严重的肝功能损害或药物代谢能力下降，则不建议使用奥氮平，因为这可能会导致药物累积和副作用风险增加 | 奥氮平已经纳入医保，奥氮平片、奥氮平口崩片、奥氮平口溶膜为医保乙类药物 | 1. 妊娠期：根据美国FDA妊娠期药物安全性分级，奥氮平为口服给药C类。2. 哺乳期：哺乳期妇女应慎用。3. 老年人：应注意酌情减量。4. 儿童和青少年：6岁及以上可用于治疗精神分裂症，临床试验显示，奥氮平可有效减轻精神分裂症相关症状，如幻觉、妄想、思维紊乱和行为异常，疗效与成人相似，并且耐受性良好 |
备注： 1. 文中提到的研究选取2018年1月 - 2019年1月间入院接受治疗的青少年抑郁症患者120例，依据抽签法分为甲、乙两组，每组各60例，对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，差异不明显（P＞0.05），研究可行。纳入标准为所有病患均符合抑郁症的诊断标准、具有正常的沟通交流能力、均为轻度或者中度抑郁症、所有患者均知情且同意参与实验；排除标准为重度抑郁症患者。 2. 抑郁症患者除药物治疗外，还可多做有氧运动，多到户外走走、散步游玩，平时注意多与家人进行沟通交流，注意休息，可适当参加一些社交活动，排解压力，改善生活环境。 3. 除奥氮平外，喹硫平、利培酮也是精神病治疗中常用的药物。 4. 部分超说明书用法未在文中完整列出。
专业术语解释： 1. 抗精神病药物：用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍的药物。 2. 五羟色胺（5 - HT）：一种神经递质，在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥重要作用。 3. 多巴胺：一种神经递质，与运动、情绪、奖赏等功能有关。 4. M受体：毒蕈碱型乙酰胆碱受体，广泛分布于中枢和外周神经系统。 5. 间脑边缘系统：大脑中与情绪、动机、记忆等功能密切相关的区域。 6. 双相情感障碍：一种既有抑郁发作又有躁狂发作的精神疾病。 7. CYP1A2：细胞色素P450酶系中的一种，参与许多药物的代谢。 8. 超说明书用药：临床实际使用药物的方法偏离了药品说明书规定的范围。 9. 起始剂量：药物治疗开始时使用的剂量。 10. 窄角性青光眼：一种青光眼类型，由于房角狭窄，导致房水排出受阻，眼压升高。
