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能否自行停药 | 抑郁症患者不能擅自随意停止服用药物,需要遵医嘱缓慢减药。过早、过快停药,服药疗程不够,可能导致抑郁症状加重或复发,无法达到较好治疗效果。 |
药物治疗特点 | 抑郁症的药物治疗是一个持续的过程,通常需要长期服药才能达到稳定效果。药物治疗通常结合其他治疗方法,如心理治疗或支持性疗法,以取得好的效果。 |
常见抗抑郁药物 | 抗抑郁药物常见类型包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药(TCA)和单胺氧化酶抑制剂(MAOI)等,如舍曲林、氟西汀、盐酸氯米帕明片、盐酸氟西汀胶囊等。 |
突然停药后果 | 突然停药可能导致撤药反应,如反跳性抑郁、焦虑、失眠、恶心、呕吐等,还可能导致戒断症状,如焦虑、烦躁、失眠等,也会使病情恢复过程受影响,病情可能再次恶化,且每次发作往往比上一次更严重。 |
不同发病情况的服药及停药时间 | 发病患者一般服药4 - 8周左右,病情稳定后再继续服药3 - 6个月左右,减少复发概率;已复发患者治疗时间延长,维持治疗半年到一年左右,需遵医嘱选择停药与否,且都要结合患者自身病情发展情况考虑用药及停药时间。 |
停药一般原则 | 一般建议患者在开始服药后至少继续使用6 - 12个月,降低抑郁复发风险,稳定情绪状态。对于反复发作或持续性抑郁症患者,可能需要更长时间药物治疗。停药要在医生指导下逐渐减少剂量,防止出现戒断症状或抑郁复发。 |
断药治疗相关 | 断药治疗是一种常见抑郁症治疗方法,成功与否取决于患者病情严重程度、病史长短和药物使用时间等因素。有些患者断药过程中可能症状反复或加重,需医生调整治疗方案。断药过程中医生可能采取其他辅助治疗措施,且断药治疗不适用于所有患者,严重症状患者可能需长期维持药物治疗。 |
不同病情程度能否停药 | 轻微抑郁症患者,经过积极治疗症状完全消失,一般可以停药,但要定期复查;严重抑郁症患者容易复发,需遵医嘱按时服药,避免擅自停药,服药期间配合心理疏导有利于控制病情。 |
考虑停药的因素 | 1. 病情稳定与恢复程度:抑郁症状有效控制,情绪稳定,生活功能恢复正常,且接受相应心理治疗,需医生全面评估后决定是否逐渐减药或停药。2. 病史和复发风险:有多次复发经历或伴有其他精神障碍家族史等,建议继续维持药物治疗并定期复诊。3. 药物依从性和副作用:长期用药遵循医嘱且无严重副作用,可与医生讨论减药或停药,停药要逐渐减量。4. 患者和家属的意见:医生应听取意见并权衡利弊,综合决策。 |
术语解释:
- 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,主要通过抑制突触前膜对血清素(5 - 羟色胺)的再摄取,提高突触间隙血清素的浓度,从而发挥抗抑郁作用,副作用相对较小。
- 三环类抗抑郁药(TCA):是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中这两种神经递质的浓度来改善抑郁症状,但副作用相对较多。
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质(如去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等)的降解,使突触间隙中神经递质浓度增加,起到抗抑郁作用,不过这类药物与其他药物或食物相互作用较多,使用时需谨慎。
- 撤药反应:指长期使用某种药物后,突然停药或减量过快时出现的一系列症状,是身体对药物突然减少的一种不适应反应。
- 戒断症状:当停止使用某种成瘾性药物或长期使用的药物突然中断时,身体出现的一系列生理和心理不适症状。