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嗜睡抑郁症定义 | 以嗜睡等不典型症状为主要表现的抑郁症 |
抑郁症主要特征(以情绪低落为主要特征且持续至少两周,此期间至少有下列症状中的4项) | 丧失兴趣、无愉快感 |
精力减退或疲乏感 | |
精神运动性迟滞或激越 | |
自我评价过低,或自责,或有内疚感 | |
联想困难,或自觉思考能力下降 | |
反复出现想死的念头,或有自杀、自伤行为 | |
睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多 | |
食欲降低,或体重明显减轻 | |
性欲减退 | |
抑郁症社会功能要求 | 在满足上述症状标准的同时,社会功能受损,或给本人造成痛苦或不良后果,且符合以上症状标准至少已持续两周 |
抑郁症中医治疗及表现 | 脾肾阳虚:治宜温补脾肾,以养肝解郁为主。表现为在情感抑郁等症状基础上,兼见嗜卧少动,惊恐多疑,自责自罪,甚或有轻生厌世的意念或行为,消瘦乏力,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白或滑,脉象沉细,或兼弦滑 |
心脾两虚:治宜健脾养心,以理气解郁为主。表现为在情感抑郁等症状基础上,兼见心悸易惊,失眠健忘,自觉思维迟钝,工作或学习效率下降,有自责自罪及疑病倾向,消极缄默,倦怠乏力,腹胀便溏,或口干便结,舌淡苔白,或边有齿痕,脉象细弦或细缓 | |
肝虚气滞:治宜温胆养肝,以理气解郁为主。表现为情感抑郁,悲观失望,忧心忡忡,兴致索然,面容愁苦,沉默寡言,其情感变化有昼重夜轻的特点(如白昼抑郁,入夜稍缓或兴奋,甚或判若两人),可伴有两胁不适或胀满,失眠多梦,容易疲倦,纳呆少食,舌苔薄白,脉象弦细,或虚弦 | |
嗜睡抑郁症治疗方法 | 确诊:通过心理评估和医生的专业判断来完成 |
心理治疗:是重要手段,可通过认知行为疗法、精神分析疗法、家庭疗法、对人际关系进行干预等治疗方法进行干预,帮助患者了解自己的情绪和思维模式,掌握应对抑郁的技巧,认识和改变消极的思维模式,提高应对压力的能力 | |
药物治疗:常用抗抑郁药和兴奋剂。抗抑郁药如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等)、双通道药物(度洛西汀、文拉法辛等)、三环抗抑郁药、SSRI、SNRI等;兴奋剂如莫达非尼或安非他酮。还可使用改善脑代谢药物,如奥拉西坦,吡拉西坦等。药物使用需在医生指导下进行 | |
日常生活调整:建立良好的睡眠习惯,每天按时睡觉和起床,避免午睡过久;适度锻炼身体,选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、瑜伽等;合理的作息时间表,良好的饮食习惯;避免过度使用咖啡因和酒精等刺激物 | |
社交支持:建立和维护健康的社交关系 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善患者的抑郁症状。
- 双通道药物:一般指同时作用于两种神经递质系统的药物,如同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,起到抗抑郁等治疗效果。
- 三环抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中这两种神经递质的浓度,发挥抗抑郁作用。
- 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
- 精神分析疗法:是通过自由联想、梦的解析等方法,挖掘患者潜意识中的冲突和欲望,帮助患者认识自己内心深处的情感和动机,从而达到治疗心理疾病的目的。
- 家庭疗法:是以整个家庭为对象,把治疗焦点放在家庭各成员之间的人际关系上,通过改变家庭成员之间的互动模式和关系来解决个体和家庭的问题。