证型 | 代表方剂 | 药物组成 | 主要临床表现 | 治疗原则 | 用法用量 | 备注 |
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肝气郁结证 | 柴胡疏肝散 | 柴胡、黄芩、炒川楝子、半夏、枳壳、香附、白蒺藜等;柴胡、陈皮、川芎、香附、芍药、枳壳、炙甘草 | 精神抑郁、善太息、胸部满闷、两胁胀痛、痛无定处、多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,胸胁胀痛,腹胀腹泻,身体疲倦,神情呆滞、舌淡红,苔薄白 | 疏肝、解郁、理气、安神 | 加水煎服,日一剂 | 可改善抑郁症患者食欲不振、大便偏干、疲乏无力等症状,还可稳定患者情绪 |
气郁化火证 | 丹栀逍遥散 | 牡丹皮、栀子、当归、芍药、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、生姜、薄荷 | 性情急躁易怒、胁肋胀满、口干、口苦、大便秘结、情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点,苔白 | 清肝、解郁、活血、化瘀 | - | - |
痰气郁结证 | 半夏厚朴汤 | - | 精神抑郁、胸部闷塞、咽中有异物感、咯之不出、吞之不下 | - | - | - |
心神失养证 | 甘麦大枣汤 | 小麦、甘草、大枣、茯神、石菖蒲、远志、酸枣仁、合欢皮 | 精神恍惚、心神不宁、多疑易惊、喜怒无常、失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏,舌淡苔白 | 养心,安神,补脾,和中 | - | - |
心脾两虚证 | 归脾汤 | - | 多思善疑、心悸、胆怯、食欲不振 | - | - | - |
心肾阴虚证 | 天王补心丹 | - | 情绪不宁、心悸、失眠多梦、腰酸、遗精 | - | - | - |
心胆气虚或心肾(阳气)不交 | 开心散及其类方 | 方中药物均具有益气补虚、安神定惊、益智、交通心肾作用 | 焦虑情绪、抑郁情绪、健忘、言行异常、遗精、视力下降、情绪低落、紧张害怕、健忘、心悸等 | - | - | 阳气亏虚是运用开心散及其类方的病理基础,其所主之心肾不交是心与肾之间的“阳气”不相交。可改善抑郁症患者的内源性褪黑素,常作为混合性抑郁焦虑障碍治疗的基本方。气虚症状明显,伴神疲乏力、动则气促、自汗者加黄芪、白术、甘草;失眠、紧张害怕症状明显者,加酸枣仁、柏子仁、煅磁石、生牡蛎 |
- | 解郁安神汤 | 柴胡,茯苓,当归,合欢皮,白芍,炒枣仁各20克,五味子25克,知母10克,夜交藤30克 | - | - | 日一剂 | - |
脾肾阳虚型 | 柴胡加龙骨牡蛎汤 | 柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、半夏等;柴胡、龙骨、黄参、半夏、大黄、牡蛎、大枣 | 精神萎靡,情绪低落,嗜睡少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白 | 和解,清热,镇惊,安神 | 加入清水中大火烧开,再改用小火慢慢煎煮,日一剂 | 具有和解清热、镇惊安神的功效,对抑郁症效果明显 |
- | 百合地黄汤 | 百合、地黄、合欢皮、郁金、香附、炙甘草、醋柴胡、神曲、陈皮、炒栀子、淡豆豉 | 不安、失眠、焦虑、呼吸短促、四肢无力等 | 养阴清热,益气生津,补肾宁心 | - | 百合能滋养阴、祛痰,有镇静作用;地黄清热生津,凉血止血,清热养阴,各种药物共用,心肺同治,阴复热退,百脉调和 |
- | 冷氏秘方 | 菖蒲15克、茯苓15克、醋白芍15克、醋青皮15克、醋郁金15克、醋香附15克、姜栀子15克、姜半夏15克、胆南星6克、化橘红15克、海浮石15克、川贝母15克、广木香12克、枣仁15克,喝地龙液 | - | - | - | - |
术语解释:
1. 辨证论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。通过对症状、体征等信息的综合分析,判断疾病的证型,然后根据证型制定相应的治疗方法。
2. 心肾不交:心与肾生理协调失常的病理现象。多由肾阴亏损,阴精不能上承,因而心火偏亢,失于下降所致。
3. 内源性褪黑素:是人体脑内松果体腺分泌的一种胺类,能够调节睡眠-觉醒周期等生理节律。
4. 和解清热:是中医的一种治疗方法,通过调和人体的阴阳、气血等,清除体内的热邪。
5. 镇惊安神:运用具有重镇潜降、安神定志作用的药物,以治疗惊痫、失眠等病证的治法。
6. 益气补虚:使用具有补气作用的药物,来补充人体正气的不足,增强体质。
7. 交通心肾:指通过药物或其他治疗方法,使心阳与肾阴相互协调,达到阴阳平衡的状态。