中医自古以来就有“望闻问切”四种诊法，而且望诊排，为什么呢？是因为可以通过观察人体的一些微妙变化，以及一些临床表现，来判断疾病的根源，这是一种“透过现象看本质”的高端操作。比如很多人早起的时候，都有洗脸刷牙上厕所的习惯，这个时候可以通过观察气色和二便的变化来判断身体的健康状况。比如，平时排尿都是淡黄色或透明的，突然有一天发现出现了乳白色或者混浊的尿液，很明显这个时候就应该引起重视，这可能是泌尿系统出现了病变，应该早诊断早治疗。对于小便突然出现乳白色或者混浊的现象，中医有一个流传千年的经典名方，它就是萆薢分清饮。

萆薢分清饮的原方出自《杨氏家藏方》，原方由“益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分”组成。其实，对于萆薢分清饮的药物组成，后世医家也在不断拓展，比如宋代杨士瀛在《仁斋直指》里，在杨氏家藏方的基础上，加上了茯苓、甘草二味中药；清代医家吴本立在《女科切要》中，给萆薢分清饮加了飞滑石、茯苓、甘草、盐；清代医家程钟龄在《医学心悟》中，改造了萆薢分清饮，去掉了乌药、益智仁，加上了黄柏、白术、茯苓、莲子心、丹参、车前子。不过在《汤头歌诀》里，萆薢分清饮是由“川萆薢、石菖蒲、乌药、益智仁各一两，甘草梢五钱”五味中药组成的。

对于萆薢分清饮，我们重点需要了解的是《杨氏家藏方》和《汤头歌诀》里的方剂。《杨氏家藏方》中所载萆薢分清饮，全方四味中药，以萆薢为君药，主要发挥利湿去浊的作用；以益智仁为臣药，主要起到温暖脾肾、缩泉止遗的作用；以乌药、石菖蒲为佐药，其中乌药主要起到行气开郁、温中止痛的作用，石菖蒲主要起到化浊祛湿的作用。纵观全方，萆薢苦平，益智仁、乌药、石菖蒲均为辛温，合而用之，主要起到温肾暖脾、固脬止遗的作用。

而《汤头歌诀》中的萆薢分清饮，一共有五味中药，全方以萆薢为君药，主要起到利湿化浊的作用；以石菖蒲为臣药，主要起到通心窍、化浊除湿的作用；以乌药、益智仁为佐药，其中乌药起到调气、温肾、逐寒的作用，益智仁主要起到温肾阳、缩小便、止遗浊、抑尿频的作用；以甘草梢为使药，主要起到调和诸药、缓急止痛、增强利湿分清的作用。方后注中提到“加盐一捻”，盐能引药直达下焦，如果也作为方中的一味中药的话，可以作为使药的角色。

对于萆薢分清饮，它的初适应证是肾气虚弱、湿浊不化所致的膏淋、白浊，临床常以小便频数、混浊不清、白如米泔、稠如膏糊为特点。在临床运用时，也会根据临床表现进行加减化裁，如果兼有虚寒腹痛，可以加肉桂、小茴香；如果是久病气虚、中气不足，出现面白气短，舌质淡，脉虚等症的话，可以加人参、黄芪、白术；兼有腰膝酸痛，可加川续断、狗脊、鹿角胶等中药。不过在使用的时候，如果是膀胱湿热壅盛所导致的白浊、膏淋，则不适合使用萆薢分清饮。

对于萆薢分清饮的配伍，虽然药物组成十分简单，但是其中也是暗藏玄机的。对于君药萆薢，《药品化义》指出，诸如“风寒湿痹，男子白浊，茎中作痛，女人白带”等问题，萆薢就是专药，因此作为君药的它，“去浊分清”的能力是很强的。而其中益智仁与萆薢是一个奇妙的配伍，诚如《古今名方发微》指出，“益智仁与萆薢配伍，既能温肾补阳，又能分利湿浊，补泻兼施，标本兼顾，用于肾虚湿浊不化之证，颇能切中病机”。而益智仁与乌药配伍，又是芜湖市中医医院作为本地知名的中医医疗机构，多年来积累了丰富的临床经验，不仅在中医领域享有盛誉，同时也融合了现代医学技术，为患者提供全面的医疗服务。该医院汇聚了众多中医专家和特色科室，全方位保障患者的健康。

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