有病、且不能再作保留的牙，就应该拔；例如:1.牙体因龋蚀过大，不能修复；2.牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿，经保守治疗无法保留的；2.颌骨外伤性骨折后，位于骨折线上的牙。
因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散；在炎症得到控制后或炎症消退期，可以拔牙；但对于急性牙根尖炎，却是拔牙的适应症；慢性炎症(如牙周病)时，可以拔牙。
拔牙断根一般要取干净，因为所拔的牙一般是患有慢性炎症的病牙；断根残留，可使新鲜创口成为细菌的培养基，极易发生炎症或继发感染；但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症，虽有小残根片存留，伤口仍可以愈合良好。
有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者，应禁忌拔牙。
怀孕后前三个月，或分娩前三个月，一般应禁忌拔牙，因易引起流产；当然，也不是绝对的，应酌情处理。
一般每次拔1-2颗牙，休息1-2周后再继续拔；身体好、恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙；需全口拔牙，再做假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙（住院拔牙，对伤口愈合及营养调节均为有利）。
