治疗方式 | 治疗手段 | 疗效速度 | 副作用 | 适用情况 | 举例药物或方法 |
---|---|---|---|---|---|
药物治疗 | 采用抗抑郁药调节大脑中的神经递质平衡 | 通常数周才能见效,部分药物2周左右有明显效果 | 口干、头痛、失眠、消化不良、食欲不振、嗜睡、恶心等,严重的还会造成血清素综合征、心血管问题、停药后症状反弹等 | 各程度抑郁症患者,是治疗抑郁症的方法 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等;5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)如度洛西汀、文拉法辛等;三环类抗抑郁药;单胺氧化酶抑制剂(MAOI);中药如疏肝解郁胶囊、安神补脑液等 |
心理治疗 | 通过心理咨询师与患者的交流、倾诉以及心理疏导,帮助患者改变消极思维方式,增强应对压力的能力 | 疗程较长,一般需要数月或更长时间 | 副作用较小 | 各程度抑郁症患者,是抑郁症治疗的重要组成部分 | 认知行为疗法(CBT)、援助性心理治疗、人际心理治疗、心理教育、支持性心理治疗、精神动力学治疗、家庭治疗等 |
其他相关治疗(物理治疗) | 对大脑神经回路的直接刺激来改善抑郁症症状 | 疗效相对较快 | 可能存在记忆损失等 | 严重抑郁症患者,如伴有自杀念头、精神病性症状、药物治疗效果不佳等情况 | 电休克治疗(ECT)、反复经颅磁性刺激(rTMS)、经颅磁刺激(TMS)等 |
睡眠管理 | 帮助患者建立良好的睡眠习惯,提供相关的睡眠管理指导 | - | - | 有睡眠问题的抑郁症患者,睡眠问题在抑郁症中很常见 | - |
对症支持治疗 | 提供一系列的支持治疗 | - | - | 抑郁症患者,促进康复 | 营养咨询、艺术治疗、团体疗法等 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的活性,达到抗抑郁的效果。
- 三环类抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高而发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,提高突触间隙单胺类递质的浓度,起到抗抑郁作用,使用时需注意饮食等方面的禁忌。
- 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
- 电休克治疗(ECT):是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑,使患者暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法。
- 反复经颅磁性刺激(rTMS):是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,改善大脑功能状态的物理治疗方法。
- 经颅磁刺激(TMS):通过电磁脉冲刺激大脑神经元活动,用于治疗轻至中度抑郁症。
备注:在抑郁症住院治疗中,医生会综合考虑患者抑郁症的严重程度、身体状况和治疗反应等来选择适合的治疗方法。治疗过程中需密切关注病情变化,按照医生的建议及用药剂量,并遵循治疗计划进行治疗。如有任何不适,应及时就诊。不同患者对同一种治疗方法的反应可能不同,治疗方案具有个体差异性。