治疗类型 | 具体方法 | 适用情况 | 药物举例 | 作用机制 | 特点及注意事项 | 不良反应 |
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药物治疗 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | 抑郁症各阶段治疗,是主要治疗手段之一 | 艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等 | 调节神经递质水平,缓解情绪低落、兴趣减退等抑郁症状 | 须在专业医生指导下,遵医嘱服用,不可自行停药或增减剂量 | - |
5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | 文拉法辛、盐酸文拉法辛缓释片等 | 调节神经递质水平,缓解抑郁症状 | 须在专业医生指导下,遵医嘱服用,注意观察患者情况 | - | ||
去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药 | 米氮平 | 有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用 | 口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响 | 镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加 | ||
肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂 | 安非他酮 | 调节神经递质水平,缓解抑郁症状 | 须在专业医生指导下,遵医嘱服用 | - | ||
心理治疗 | 认知行为疗法(CBT) | 急性期无消极观念的轻中度抑郁症、各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可与药物治疗同时进行 | - | 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,减轻抑郁症状 | 要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上忍受治疗过程中症状带来的痛苦 | - |
叙事疗法 | 轻中度抑郁症治疗 | - | 通过讲述故事等方式,帮助患者重新构建生活意义和自我认知,缓解抑郁情绪 | 由专业心理医生指导治疗 | - | |
精神分析疗法 | 轻中度抑郁症治疗 | - | 探寻患者潜意识中的冲突和欲望,帮助患者理解自己的心理问题根源,缓解抑郁症状 | 由专业心理医生指导治疗 | - | |
物理治疗 | 改良电休克(MECT)治疗 | 有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者,难治性抑郁症患者 | - | 通过电流刺激大脑,改变大脑神经递质的分泌和代谢,快速改善抑郁症状 | 在单用药物控制病情不佳时,由专业医生指导使用 | - |
重复经颅磁刺激(rTMS)治疗 | 辅助治疗抑郁症 | - | 通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经细胞的活动,改善抑郁症状 | 可联合药物治疗使用 | - |
备注: 1. 抑郁症患者治疗时需先去医院就诊,在医生面诊后,根据患者的具体病情严重程度、体质状况等制定合理的个性化治疗方案。 2. 对于轻中度的抑郁症,以心理治疗和药物治疗为主;对于重度抑郁症或者是经心理治疗和药物治疗效果不好的,可以选择电抽搐治疗。 3. 治疗过程中若出现“立竿见影”的疗效,如数日、2周 - 4周之内的快速治愈,需跟医生报告,由医生复核诊断。 4. 心理咨询也是一种治疗途径,但要找能改变思维模式的靠谱心理咨询师,检验其是否靠谱的方法是看治疗效果。
专业术语解释: 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 2. 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂:能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到治疗抑郁的目的。 3. 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统,具有独特的药理作用机制,可有效改善抑郁症状。 4. 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:通过抑制肾上腺素能和多巴胺的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到抗抑郁效果。 5. 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。 6. 叙事疗法:是受到广泛关注的后现代心理治疗方式,它摆脱了传统上将人看作问题的治疗观念,透过“故事叙说”“问题外化”“由薄到厚”等方法,使人变得更自主、更有动力。 7. 精神分析疗法:是通过自由联想、释梦等方式,挖掘患者潜意识中的心理冲突和欲望,以达到治疗心理疾病的目的。 8. 改良电休克(MECT)治疗:是在传统电休克治疗的基础上,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,减少患者在治疗过程中的痛苦和并发症。 9. 重复经颅磁刺激(rTMS)治疗:是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它“磁刺激”。