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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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2025年!抑郁症药物治疗期间的关键要点大揭秘!
632025-03-08 17:37:57
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项目 具体内容
需与医生及时联系的情况 1. 情绪波动加大:情绪波动更大、更频繁,或对日常生活产生负面影响
2. 身体不适:如恶心、失眠、多汗等副作用持续
3. 自杀念头或行为增加
4. 药物过敏或不良反应:如皮肤瘙痒、皮疹、发热、呼吸困难等
5. 治疗效果不佳:症状未改善甚至恶化
6. 药物滥用或依赖:超量使用药物或无法控制对药物的渴求
服药期间的积极变化 1. 情绪改善:更轻松、快乐,恢复对生活的兴趣和乐趣
2. 睡眠改善:睡眠质量提高,入睡快,睡眠深沉,醒来清爽
3. 食欲变化:恢复正常饮食习惯,食欲增加
4. 思维转变:从消极思维转为积极看待问题,更有自信面对挑战
5. 能量恢复:减轻无力、疲劳感
心理及生活支持 1. 心理支持:寻求心理治疗,进行心理咨询、认知行为疗法等
2. 规律生活习惯:建立良好作息,保证充足睡眠,合理饮食,适度锻炼
3. 持续社交互动:与亲朋好友保持联系,加入兴趣小组、参加社区活动
4. 寻求支持:获得家人、亲友的情感依靠和帮助
5. 积极应对负面情绪:练习冥想、放松技巧,参与阅读、听音乐等活动
6. 接受专业指导:按医生建议按时服药,定期复诊,及时沟通疑问和不适
轻度抑郁症患者用药注意事项 1. 生活护理:调整饮食,补充微量元素,提供安静舒适休息环境,协助搞好个人卫生
2. 心理护理:家属和朋友与患者良好交流,支持并树立治疗信心,疏导消极情绪
3. 督促服药:遵医嘱选择药物,如巴戟天寡糖胶囊
服药期间的波动情况 1. 起初的波动:开始服药初期,出现身体不适、头痛、失眠、食欲改变等,通常会在几天或几周内缓解
2. 情绪波动:药物调整大脑神经递质水平时,出现情绪低落、焦虑、烦躁等,一般随药物调整减轻
3. 药效延迟:服药后需几周或更长时间才有明显症状改善,症状改善不呈线性,有反复
4. 剂量调整引起的波动:剂量增加可能副作用加重,剂量减少可能症状加重或重新出现
治疗目标及注意事项 治疗目标: 1. 提高临床治愈率,减少病残率和自杀率,降低复发风险
2. 提高生存质量,恢复社会功能,达到真正痊愈
3. 预防复发
注意事项:临床治愈指抑郁症状完全消失2周以上但不足6个月,社会功能恢复良好;痊愈指完全恢复正常或稳定缓解至少6个月。高达50 - 85患者复发,重要原因是中途断药或自行减量,需“足量足疗程”治疗,分为急性期、巩固期和维持期
药物更换情况 1. 根据患者症状、病史和药物反应等因素选择合适药物
2. 初始药物无明显疗效或出现严重副作用时考虑更换
3. 初始药物疗效逐渐减弱时考虑更换
4. 不同药物对个体影响不同,可能需尝试不同药物找到适合方案。更换药物应在医生指导下进行
代表药物特点 舍曲林:心血管副作用少,镇静作用轻,无需逐渐加量,2 - 4周起效。初始每日50mg(连续使用≤8周),每日一次,可与食物同服。可用于6岁以上抗抑郁治疗,腹泻发生率高,服药期间避免驾驶、操作机器
艾司西酞普兰:心血管副作用少,镇静作用轻,无需逐渐加量,2 - 4周起效。初始剂量10mg,每日一次,症状缓解后持续治疗6个月巩固疗效。≥65岁时,推荐5mg开始治疗,不可用于儿童及18岁以下人群;不可突然停药
帕罗西汀:心血管副作用少,镇静作用轻,无需逐渐加量,2 - 4周起效。常用剂量20 - 50mg,每日一次,早餐时顿服。抗抑郁力度大,需递减式停药;性功能障碍发生率高

术语解释: - 临床治愈:抑郁症状完全消失时间2周以上,但不足6个月,社会功能恢复良好。 - 痊愈:患者完全恢复正常或稳定缓解至少6个月。 - 足量足疗程:在抑郁症治疗中,需要使用足够的药量和足够的时间来保证治疗效果,减少复发风险。 - 抗抑郁药物:用于治疗抑郁症的药物,通过调节大脑神经递质水平来改善抑郁症状。

2025年!抑郁症药物治疗期间的关键要点大揭秘!

备注:抑郁症是一种复杂的心理健康疾病,药物治疗只是其中一部分,综合的心理和生活支持对于患者的康复非常重要。在治疗过程中,患者和家属应严格遵循医生的建议,积极配合治疗。不同患者对药物的反应可能不同,药物的选择和使用应根据个体情况进行调整。

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