项目 | 详情 |
---|---|
定义 | 通过给予患者短时的电流冲击,引发全身性的癫痫样抽搐,对大脑产生一系列生物化学和神经生理学变化,从而有助于减轻抑郁症症状;也指通过适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失和痉挛发作,改善抑郁症状的一种物理治疗手段 |
治疗原理 | 可能对多巴胺、5 - 羟色胺等神经递质系统产生调节作用,有利于减轻心理压力;新研究将治疗与抑制大脑神经元放电联系起来,电休克疗法及其相关疗法能够增加大脑中的“背景噪音” |
适用情况 | 1. 严重抑郁症患者,特别是对药物治疗反应不佳、有严重自杀倾向或伴有精神病性症状的患者;2. 情绪低落严重到威胁生命,有自杀倾向的患者;3. 对药物治疗不敏感或存在各种副作用的患者;4. 需要快速缓解症状,迅速恢复正常功能并回归日常生活的患者;5. 本身躯体状况比较差,药物治疗风险比较大的患者 |
治疗过程 | 1. 患者会按照医生的建议应用注射用盐酸瑞芬太尼、丙泊酚乳状注射液、依托咪酯注射液等全麻药物,或先接受短效麻醉剂和肌肉松弛剂的注射,以确保安全、减少抽搐相关不适和治疗过程中的并发症;2. 医生将电极放置在患者头部的特定位置,通过电流刺激来诱导大脑的神经活动发生改变 |
治疗效果 | 1. 主要效果是改善症状和缓解抑郁情绪,快速缓解抑郁症状,如情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等;2. 提高患者的生活质量和社会功能;3. 对于具有高自杀风险的患者比较有效,对于其他治疗方法没有效果的患者也可能有效 |
副作用 | 1. 常见副作用包括头痛、肌肉痛、恶心、意识混乱、记忆困难、短暂的意识混乱、记忆受损等;2. 头痛、肌肉痛症状比较轻微,一般仅在治疗后出现,可服用止痛药进行缓解;3. 意识混乱和记忆困难、记忆受损一般在治疗结束后几天至几周即可恢复 |
注意事项 | 1. 电疗并不适合所有抑郁症患者,其是否适用取决于个体情况。在接受电疗前,患者需接受医生评估,以确认电疗是否为合适的治疗手段;2. 无抽搐电休克治疗作为一种物理治疗方法,必须在专业医生的指导下进行使用;3. 在选择和决定接受电疗之前,与医生或心理咨询师进行详细讨论是至关重要的 |
与药物治疗对比 | 旨在改变大脑中的化学物质平衡的药物只能帮助10至40的抑郁症患者,而电疗对于特定情况的抑郁症患者有较好效果 |
术语解释:
1. 多巴胺:是一种神经递质,负责大脑的情欲、感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。
2. 5 - 羟色胺:又称血清素,是一种能产生愉悦情绪的信使,几乎影响到大脑活动的每一个方面:从调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观。
3. 抗抑郁效果:指治疗手段能够缓解抑郁症状,改善患者的情绪状态和心理功能,提高生活质量等方面的作用。
4. 癫痫样抽搐:是一种类似于癫痫发作时出现的全身性肌肉痉挛、抽搐的表现。
5. 短效麻醉剂:是一类作用时间较短的麻醉药物,能使患者在短时间内进入麻醉状态,用于手术或治疗过程中减轻疼痛和不适感。
6. 肌肉松弛剂:能使肌肉松弛的药物,在电疗中使用可减少治疗过程中因肌肉痉挛引起的并发症和不适感。