药物名称 | 所属类别 | 作用机制 | 适应症 | 疗效 | 优点 | 缺点 | 适用人群 | 不良反应 | 注意事项 | 发明信息 |
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舍曲林 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) | 抑制神经元对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度;与sigma1受体结合;微弱地抑制多巴胺转运体;抑制血清素的再摄取,增加神经元之间的血清素浓度 | 治疗抑郁症(包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症)、强迫症、焦虑症、社交恐惧症、恐慌症、轻度抑郁症、强迫症、精神性厌食症等 | 可有效改善抑郁症患者的心境、情绪和睡眠等症状,对于中重度抑郁症的治疗效果明确;改善抑郁症状,减轻低落情绪、恢复兴趣和活力、改善睡眠和食欲,增强社交能力等;治疗强迫症初期有反应,接下来两年有效性、安全性和耐受性均得到保持 | 效果明显,安全性较高,不良反应小;副作用相对较少,耐受性较好,对大多数患者的镇静作用较弱,不会严重影响患者的日常生活和工作,适合长期服用 | 可能会引起胃肠道不适、眩晕、嗜睡、性功能障碍、血压波动、心电图异常、体重改变、闭经等 | 一般适用于多种相关精神疾病患者,但儿童、青少年、孕妇和老年人需谨慎使用 | 常见不良反应有恶心、腹泻、便秘、消化不良、心悸、震颤、头晕、失眠、嗜睡、多汗、口干、性功能障碍等,部分患者还可有血压波动、心电图异常、体重改变、闭经等 | 为处方药,需凭医师处方拿药,并在医师指导下使用;对于儿童、青少年、孕妇和老年人,需要谨慎使用,并在医生的指导下进行用药;注意其潜在的副作用和与其他药物的相互作用 | 由辉瑞药厂的华裔化学家顾先生(Kenneth Koe)在1977年基于对他美曲林的研究发明 |
文拉法辛 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) | 抑制神经元对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度 | 轻中度抑郁症、伴有焦虑症状的抑郁症 | 改善患者的情绪状态 | 副作用相对较少,耐受性较好,对大多数患者的镇静作用较弱,不会严重影响患者的日常生活和工作,安全性较高,适合长期服用 | 起效相对较慢,一般需要连续服用2 - 4周才能逐渐看到效果;部分患者可能会出现轻微的胃肠道不适,如恶心、食欲不振等 | 大多数轻中度抑郁症、伴有焦虑症状的抑郁症患者 | - | - | - |
氟西汀 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) | 选择性地抑制5 - 羟色胺的再摄取,调节神经递质系统;抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能 | 抑郁症、强迫症、精神性厌食症等 | 改善情绪低落、兴趣减退等核心症状;改善情绪状态,改善抑郁性精神障碍 | 疗效确切;效果显著,使用方便,不良反应较小,不易上瘾 | - | - | - | - | - |
术语解释:
1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经的功能,发挥抗抑郁作用。
2. 5 - 羟色胺:又称血清素,是一种重要的神经递质,对调节情绪、睡眠、食欲、认知等方面起着重要作用。当体内5 - 羟色胺水平降低时,可能会导致抑郁、焦虑等精神症状。
3. 多巴胺转运体:是一种位于神经元细胞膜上的蛋白质,负责将突触间隙中的多巴胺转运回神经元内部,从而终止多巴胺的作用。舍曲林对多巴胺转运体的微弱抑制作用,可能有助于改善精力、动机和注意力。
4. sigma1受体:是一种位于细胞内质网和线粒体膜上的蛋白质,与多种生理和病理过程有关。舍曲林与sigma1受体结合,可能对其治疗抑郁症和伴有焦虑的抑郁症有一定作用。