治疗类型 | 具体方法 | 常用药物/疗法说明 | 作用机制 | 适用情况 | 注意事项及副作用 |
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药物治疗 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | 氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、盐酸舍曲林、西酞普兰等 | 调节神经递质的水平,具有镇静、缓解抑郁情绪的作用 | 各类抑郁症,副作用较小,适用范围较广 | 可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,还可能影响性功能,如导致性欲减退等。必须在医生指导下使用,严格遵医嘱按时、按量服药,不可自行增减剂量或停药 |
三环类抗抑郁剂 | 多塞平、阿米替林等 | 调节大脑中的神经递质水平 | 主要用于治疗内源性、更年期抑郁症 | 可能会引起口干、便秘、视力模糊、嗜睡等不良反应。需在医生指导下使用,遵医嘱服药 | |
去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药 | - | 调节神经递质的水平,缓解抑郁症状 | - | 遵医嘱使用,不可自行停药或增减剂量 | |
心理治疗 | 认知行为疗法(CBT) | - | 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,认识并矫正自身的错误信念和思维模式 | 各类抑郁症患者,通过改善思维和行为来减轻症状 | - |
支持性心理治疗 | - | 通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法,帮助患者正确认识和对待自身疾病 | 帮助患者增强应对能力和自信心,适用于各阶段患者 | - | |
人际心理治疗 | - | 识别抑郁的促发因素,如人际关系丧失、社交技巧缺陷等,并通过改善人际关系来减轻抑郁症状 | 因人际关系问题引发或受人际关系影响较大的抑郁症患者 | - | |
动力学心理治疗 | - | 通过自由联想、畅谈等方式,发现患者的心理问题,并引导患者自我感悟和修通,达到新的认识 | - | - | |
物理治疗 | 无抽搐电休克治疗、经颅磁刺激 | - | 改善大脑的功能和神经递质的传递 | 在抑郁症治疗中有一定应用,可作为辅助治疗手段 | - |
生活方式调整 | 保持规律作息、适度运动、合理饮食、积极社交活动 | - | 帮助患者稳定情绪、改善睡眠质量、增强体质 | 辅助抑郁症的康复,适用于所有抑郁症患者 | - |
术语解释: - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - 三环类抗抑郁剂:是早期使用的抗抑郁药物,结构上具有三环母核,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙神经递质的浓度来治疗抑郁。 - 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,强调认知活动在心理或行为问题的发生和转归中起着非常重要的作用,并且在治疗过程中既采用各种认知矫正技术,又采用行为治疗技术。 - 无抽搐电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上改良所得,在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻和不出现抽搐,能避免骨折、关节脱位等并发症的发生。 - 经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。