科室 | 推荐理由 | 适用患者情况 | 诊断方法 | 治疗方法 | 相关备注 |
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精神病专科医院情感障碍科、抑郁症诊疗科 | 抑郁症在精神疾病发病率排,在整个疾病谱系中排世界第四,此类科室专业性强,更专注于抑郁症诊疗 | 各类抑郁症患者 | - | - | 能提供更专业深入的抑郁症诊疗服务 |
三甲医院心理科 | 可治疗抑郁症,尤其对外源性抑郁症有较好效果 | 外源性抑郁症患者;抑郁症实际上是较严重心理疾病,通常因心理受严重刺激或平时压力大导致,心理科可进行心理检查和治疗 | 进行相应心理检查 | 在专业心理医生指导下进行心理治疗、服用抗抑郁药物 | 外源性抑郁症指由外部环境事件引起的抑郁症 |
精神科 | 专门处理与心理和精神有关疾病,很多大型三甲医院有设置,也可去专业精神病医院或精神卫生中心,能进行专业规范检查、明确诊断,提供综合性治疗 | 各类抑郁症患者;中度或重度抑郁障碍患者(有较严重情绪问题) | 医生通过问诊、心理量表评估以及结合患者病史诊断 | 药物治疗(如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀等,去甲肾上腺素与5 - 羟色胺联合再摄取抑制剂文拉法辛,三环类抗抑郁药阿米替林等);心理治疗;其他辅助治疗 | 药物需遵医嘱使用并定期随访监测 |
心理咨询科 | 当情况未达到明确诊断为抑郁症程度,但患者常感情绪低落、失眠、焦虑等,可帮助患者恢复心理平衡 | 轻度抑郁或有早期心理困扰患者 | 心理评估和谈话 | 认知行为疗法(CBT)、正念治疗等非药物疗法 | - |
神经内科 | 有些人患抑郁症是因脑血管疾病引起,脑血管疾病损伤脑组织,长期不治疗易使人精神状态变差患抑郁症,针对原发病治疗可缓解抑郁症病情 | 因脑血管疾病引发抑郁症的患者 | - | 积极针对脑血管疾病进行治疗 | 神经内科主要治疗器质性神经疾病,抑郁症多为功能性疾病,一般不建议普通抑郁症患者选择,但因脑血管病引发的除外 |
综合医院其他科室(神经内科、心内科、消化科、妇产科、泌尿科等) | 轻度抑郁症病人会出现躯体症状,可能先到这些科室就诊 | 有头痛、睡眠问题(可能到神经内科);心慌、胸闷症状(可能到心内科);消化系统症状(如食欲不好、体重下降等消化不良表现,可能到消化科);女性月经紊乱、尿频尿急问题(可能到妇产科或泌尿科)的轻度抑郁症患者 | - | 针对所表现躯体疾病进行治疗 | 在此情况下患者需注意自身情绪问题,若存在较严重情绪问题,建议到精神科就诊 |
精神医学科 | 抑郁症主要表现为精神方面症状,该科室可进行专业治疗 | 各类抑郁症患者 | - | 药物治疗(选用SSRI类、SNRI类药物);心理治疗(一般支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗等);物理治疗(严重患者可采用电休克治疗) | - |
专业术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。常见药物有舍曲林、氟西汀等。
- 去甲肾上腺素与5 - 羟色胺联合再摄取抑制剂(SNRI类):能同时抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到抗抑郁效果,如文拉法辛。
- 三环类抗抑郁药:是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高而发挥抗抑郁作用,如阿米替林,但副作用相对较多。
- 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
- 正念治疗:强调通过有意识地觉察当下,并对每时每刻所觉察的体验不加评判,从而产生某种形式的改变。在抑郁症治疗中,帮助患者关注当下的感受和体验,减少负面思维的干扰。
- 电休克治疗:是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑,使患者暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法。常用于严重抑郁症,尤其是有自杀倾向的患者。
- 重复经颅刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑,调节大脑神经递质的释放和神经元的兴奋性,从而改善抑郁症状的物理治疗方法。