疾病类型 | 症状表现 | 治疗情况 | 兴奋话多原因 | 应对措施 | 适用人群 | 药物副作用 |
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双相情感障碍 | 兴奋、话多、思维活跃,讲大话声称自己有本事、容貌好、能力强,情绪激动高涨、兴高采烈,有一定的感染力、意志活动增多,有激越、冲动行为;躁狂治疗后可能转为抑郁 | 尽量少用双通道阻滞药物,可用SSRIs类抗抑郁药联合心境稳定剂;治疗中注意药物副反应,必要时做药物浓度检测,控制治疗剂量 | 药物作用使神经递质变化;疾病本身转相 | 遵医嘱调整药物;关注转相情况 | 双相情感障碍患者 | 使用心境稳定剂有副反应;双通道阻滞药物易转躁 |
抑郁症 | 情绪低落、兴趣缺失、自我消极;一般无法自愈,症状缓解后可慢慢停药 | 药物治疗(如抗抑郁药);心理行为疗法(认知行为疗法、人际心理治疗);针灸疗法;音乐疗法 | 1. 防抑郁药物初始剂量过高;2. 药物副作用;3. 抑郁症症状改善后的反应;4. 生理上神经递质过度释放、睡眠改善精力恢复、药物诱发躁狂状态;5. 个体差异;6. 药物与中枢兴奋剂相互作用;7. 焦虑症共病 | 1. 调整药物剂量;2. 更换药物;3. 与医生沟通调整治疗方案;4. 减少或停止使用中枢兴奋剂;5. 联合用药治疗共病 | 抑郁症患者 | 1. 可能引起心悸、失眠、焦虑、激动、话多等;2. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂可能导致欣快感、冲动行为、失眠、心悸等 |
备注:抗抑郁药物主要通过调节神经递质平衡来发挥作用,不同药物对神经递质的影响有所不同。血清素是影响情绪的重要化学物质,增加血清素水平可能导致情绪波动和话多;某些抗抑郁药物会增加儿茶酚胺类神经递质(如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素)的浓度,从而导致兴奋、躁动和话多。选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙中5 - 羟色胺浓度来发挥作用,但高浓度的5 - 羟色胺可能增强多巴胺受体功能,导致其过度激活。
术语解释: - 双通道阻滞药物:这类药物作用于神经递质的两个通道,在双相情感障碍治疗中使用可能增加转躁的可能性。 - SSRIs类抗抑郁药:即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 - 心境稳定剂:用于治疗双相情感障碍,稳定患者的情绪,减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度。 - 中枢兴奋剂:如咖啡因等,能刺激中枢神经系统,提高警觉性和兴奋性。 - 神经递质:是在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,抑郁症患者体内神经递质如血清素和多巴胺的分泌水平可能出现异常。