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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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氟伏沙明片真能有效对抗抑郁症?答案在这里!
682025-03-06 13:22:37
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药品基本信息 通用名:马来酸氟伏沙明片;商品名:兰释(Luvox);主要成分:马来酸氟伏沙明;性状:薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色,也有水泡眼包装的包衣划痕片;类型:精神兴奋药,5 - 羟色胺再摄取抑制剂,抗抑郁、抗焦虑药
功效与适应症 主要功效:治疗抑郁症及相关症状、治疗强迫症状、缓解焦虑不安等异常情绪。适应症:抑郁症及相关症状、强迫症、社交恐惧症、创伤后应激障碍、焦虑症。不过治疗社交恐惧症、创伤后应激障碍、焦虑症是基于有限研究数据,需在医生指导下使用
规格 有25mg、50mg、75mg、100mg、150mg等规格。中国药监局批准的用于治疗强迫症和抑郁症的规格为50mg和100mg
用法用量 口服。抑郁症:推荐起始剂量为每日50或100mg,晚上一次服用,建议逐渐增量直到有效,常用有效剂量为每天100mg且可根据个人反应调节,个别病例可增至每日300mg;若每日剂量超过150mg,可分次服用;症状缓解后,继续服用抗抑郁制剂至少6个月;用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日100mg。强迫症:推荐的起始剂量为每日50mg,服用3 - 4天,通常有效剂量在每日100 - 300mg之间,应逐渐增量直至达到有效剂量,成人每日剂量为300mg,8岁以上儿童和青少年每日剂量为200mg;单剂量口服可增至每日150mg,睡前服,若每日剂量超过150mg,可分2 - 3次服;如已获得良好的治疗效果,可继续应用根据个人反应调整的剂量;若服药10周内症状没有改善应继续使用本品;可考虑合并行为疗法;对肝肾功能异常的患者,起始剂量应较低并密切监控;宜用水吞服,不应咀嚼;或遵医嘱。也可采用间隔4 - 7天增加25mg的方式递增剂量,直至达到有效,每日剂量不得超过200mg,建议每日剂量大于50mg时,分两次服用
副作用 常见不良反应:恶心、呕吐,服药2周后通常会消失;还可能出现头晕、头痛、失眠、体重增加、性功能障碍、静坐不能等。其他可能:停止服用后通常出现撤药症状,尤其是突然停药后
禁忌 禁止与单胺氧化酶抑制剂的药物如异烟肼、酮康唑等合用;对马来酸氟伏沙明或其他辅料过敏者禁用;孕妇及哺乳期妇女禁止使用
注意事项 肝肾功能不全患者应降低起始剂量并密切监控,偶有肝酶升高有关报道,通常伴临床症状,若出现此情况,应停止服药;具有躁狂/轻躁狂病史的患者应谨慎使用,如进入躁狂期,应停止服用;有癫痫病史的患者建议谨慎用药;服用本品患者,尤其是老年患者和合并使用已知影响血小板功能药物或增加出血风险药物的患者以及有出血疾病史和存在易患因素的患者应慎用;建议根据患者需要,在持续数周或数月的时间里对马来酸氟伏沙明进行逐步减量;由于药物特殊性,服用前以及服用过程中应谨遵医嘱,避免擅自增减或停止药物服用,防止出现药物不良反应或加重病情;若服用后出现严重不良反应,建议及时就诊
上市情况 日本药监局于1999年05月通过アッヴィ合同会社的马来酸氟伏沙明上市申请,规格有25mg、50mg和75mg;2000年,中国药监局批准马来酸氟伏沙明片用于治疗强迫症和抑郁症,规格有50mg和100mg,商品名兰释®

术语解释:

氟伏沙明片真能有效对抗抑郁症?答案在这里!

  • 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一种药物类型,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经传递,达到治疗抑郁、焦虑等精神疾病的目的。
  • 单胺氧化酶抑制剂:是早发现的抗抑郁剂,主要通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质(如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等)的降解,使突触间隙中这些神经递质的浓度升高,发挥抗抑郁作用。但与其他药物合用时可能会产生严重的不良反应。
  • 撤药症状:指长期使用某种药物后突然停药或减量过快时出现的一系列症状,可能包括身体和心理方面的不适,如头晕、恶心、焦虑、失眠等。
  • 躁狂/轻躁狂:躁狂是一种情感高涨、思维奔逸、意志行为增强的精神状态;轻躁狂症状相对较轻,但也表现为情绪高涨、精力充沛、活动增多等,持续时间较短。
  • 静坐不能:是一种运动障碍,以主观的不愉快感受或心神不定,以及活动需求为特点,患者会出现不能久坐或久站,常伴有来回踱步等表现。
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