治疗类型 | 具体内容 | 作用 | 适用情况 | 注意事项 | 常见药物及特点 |
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药物治疗 | 抗抑郁药物 | 调节大脑中神经递质的水平,缓解抑郁症状 | 各类抑郁症患者 | 需密切监测副作用和疗效,遵医嘱合理使用,定期检查病情并调整用药;有家族史患者可能需基因检测确定药物选择和剂量;避免与特定药物合用(如部分药物避免与单胺氧化酶抑制剂合用);定期查电解质、凝血功能等 | 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):如氟西汀(常用剂量20 - 60mg/d,轻度抑制食欲,很少引起体重增加,常见恶心、呕吐等不良反应)、舍曲林(常用剂量50 - 200mg/d,改善认知功能,疗效和耐受性相对平衡,不良反应与氟西汀类似)、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等,单独使用时各药治疗效果无显著差异。 2. 三环类抗抑郁药:如阿米替林、丙米嗪,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平来缓解抑郁情绪。 3. 单胺氧化酶抑制剂:如苯二氮䓬、文拉法辛,文拉法辛可缓解焦虑、紧张等症状,常见副作用包括头痛、恶心呕吐等,长期使用可能导致心血管系统异常。 |
抗焦虑药物 | 缓解抑郁症患者伴随的焦虑症状 | 伴有焦虑症状的抑郁症患者 | 遵医嘱使用,注意药物不良反应和依赖性 | 苯二氮䓬类药物,如劳拉西泮和阿普唑仑 | |
镇静药物 | 稳定患者情绪 | 严重抑郁症患者或具有明显自杀倾向的患者 | 短期使用,注意药物不良反应和依赖性 | 地西泮、氟马西尼等 | |
物理治疗 | 经颅磁刺激 | 改善焦虑、抑郁状态,降低患者自杀 | 部分抑郁症患者 | 在医生指导下进行 | - |
改良电休克治疗(电休克治疗) | 在一些严重且药物治疗效果不佳的情况下使用,改善症状 | 严重且药物治疗效果不佳的抑郁症患者 | 在医生评估和指导下进行 | - | |
心理治疗 | 包括认知行为疗法、人际治疗、心理动力治疗、解剖学刻板思维疗法、揉合疗法、插管支持治疗等多种形式 | 帮助患者识别和改变负面的思维模式、应对方式,提高心理适应能力和应对压力的技巧,认识和改变消极的思维方式和行为模式,提升情绪调节能力,缓解抑郁症症状 | 心理社会因素引起的焦虑症、抑郁症患者,以及各类抑郁症患者辅助治疗 | 在专业心理医生指导下进行 | - |
一般治疗 | 医护人员指导患者养成良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等;鼓励患者参与各种康复活动,如艺术治疗、音乐治疗等 | 丰富住院生活,提升情绪,促进病情恢复,恢复患者的身体和精神状态 | 所有住院抑郁症患者 | 患者需积极配合 | - |
全方位支持与照顾 | 专业的医护人员提供24小时的监护、心理支持和治疗,患者可能接受个体心理疗法、团体治疗、日常活动疗法、职业治疗等 | 帮助患者重建自信、社交技能和自我管理能力 | 住院抑郁症患者 | - | - |
运动疗法 | 适度的体育锻炼 | 对抑郁症患者有积极的影响 | 身体状况允许的抑郁症患者 | 根据自身情况选择合适的运动方式和强度 | - |
术语解释: 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类抗抑郁药物,通过选择性地抑制神经元对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中神经递质5 - 羟色胺浓度而发挥抗抑郁效应。 2. 三环类抗抑郁药:通过调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平来缓解抑郁情绪的一类药物。 3. 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的降解,从而调节神经递质水平来发挥作用的药物。 4. 苯二氮䓬类药物:具有镇静、抗焦虑、催眠等作用的一类药物,长期大量使用可能会产生依赖性和成瘾性。 5. 认知行为疗法:是一种通过改变患者的思维和行为模式来治疗心理疾病的方法,帮助患者识别和改变负面的思维和行为习惯。 6. 人际治疗:关注患者的人际关系和社会角色,帮助患者改善人际关系,提高社会适应能力,从而缓解抑郁症状。 7. 经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于大脑特定区域,调节神经细胞活动的物理治疗方法。 8. 改良电休克治疗:通过给予大脑短暂的电刺激,引起大脑的短暂癫痫发作,从而改善精神症状的治疗方法。