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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症临床治疗后复发率究竟多高?关键要点大揭秘!
1632025-03-09 11:32:10
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对比维度 具体情况
复发率数据 经抗抑郁药物治疗后,约15患者达不到临床治愈;坚持治疗仍有20复燃率,不坚持治疗复燃率高达85;痊愈后六个月内约20患者可能复发
抑郁症复发率高达50 - 85,其中50患者会在疾病发生后2年内复发
3年内复发率可能在50以上
次抑郁发作后复发率约50(十年追踪研究);第二次复发后再发作复发率约75;第三次发作再度复发可能达100;《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示复发率高达72;《中国抑郁障碍防治指南》显示复发率高达80,次发作后复发率50,发作两次复发率75,三次发作后复发率高达90
复发影响因素 达到临床缓解后仍长期存在残留症状,导致社会功能受损,复发风险陡增;药物不良反应影响患者用药依从性;若次治愈后又复发,再次复发可能性更高,复发次数越多越易复发
治疗相关 抑郁症治愈需规范化治疗,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等;一线治疗策略包括心理治疗、抗抑郁药物治疗或两者联合,轻度抑郁患者心理治疗与药物治疗效果相当,中度及以上患者推荐联合治疗
预防复发建议 发作或刚开始治疗的患者建议进行系统规范治疗;次发作后治疗达到临床缓解的患者药物维持治疗至少6 - 12个月,第二次发作主张3 - 5年,三次发作建议长期维持治疗,甚至终身服药或心理治疗;掌握防止复发的方法和理念,吸取生病经验教训
患者特征 中国平均每百人有3.5个抑郁症患者
60 - 69岁为抑郁障碍发病高峰年龄段,女性抑郁障碍患病率远高于男性,60 - 69岁女性抑郁障碍患病率比同年龄段男性高出6成多,55岁以上中国女性抑郁障碍患病率均高于全球平均水平
中西部地区抑郁高风险检出率均超20,明显高于东部地区和东北地区
我国抑郁症患者就诊率较低,过去12个月被诊断为抑郁障碍的患者中,同期仅有9.5的患者曾接受卫生服务机构治疗,仅有0.5的患者得到充分治疗
用药市场情况 随着抑郁症患者增加,我国抑郁症用药市场规模迅速扩大,截至2022年,公立医疗机构抗抑郁化学药销售额达82.5亿元,10年间翻了一番

术语解释: - 临床治疗有效:汉密尔顿抑郁量表或蒙哥马利 - 艾斯伯格抑郁评分量表减分率大于50。 - 临床治愈:抑郁症状完全消失大于两周、小于六个月、汉密尔顿抑郁量表17项得分小于等于7且社会功能恢复良好。 - 临床痊愈:抑郁症状完全消失或稳定缓解至少六个月。 - 复燃:在临床治愈期出现病情反复和症状加重。 - 复发:指痊愈后出现一次新的抑郁发作。

抑郁症临床治疗后复发率究竟多高?关键要点大揭秘!

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