| 分类维度 | 轻度抑郁症 | 中度抑郁症 | 重度抑郁症 |
|---|---|---|---|
| 症状表现 | 情绪症状：感到高兴不起来，对很多事情不感兴趣，持续性情绪低落、倦怠感、注意力下降；生理症状：食欲下降、失眠等；社会功能：社会功能部分受损，甚至不受损，情绪低落程度较轻，可自我控制，日常生活未受到明显影响，仍能够支撑平时的生活和工作 | 情绪症状：情绪低落，消极悲观，做事效率低，无法全身心投入，有明显的自我否定和自责感；生理症状：心理更加疲惫，生理上受到的影响更大；社会功能：社会功能很大程度上受损，社交活动减少，日常生活受到一定影响，但仍能维持正常工作和社交，症状持续时间长，不能自我调节恢复，已对工作和学习产生影响 | 情绪症状：长期睡不好，生无可恋，有自杀的倾向，情绪极度低落，自持能力和自我意识受损，常有幻觉、幻听和妄想的情况发生；生理症状：食欲与认知能力快速下降；社会功能：严重影响工作和社交，失去工作和生活的能力，生活自理能力受到明显影响，甚至长期卧床、不吃不喝 |
| 核心与附加症状判定 | 核心症状具备两条，附加症状具备两条 | 核心症状具备两条，附加症状具备三条 | 具备三个核心症状和4个附加症状（核心症状：心境低落、兴趣下降、精力体力不足；附加症状：注意力不集中、自我评价及自我价值感特别低、自罪观念或无价值感、觉得前途黯淡丧失对未来的希望、自杀或者自残观念、食欲减退、睡眠不佳或失眠） |
| HAM - D评分标准 | 0 - 7分 | 8 - 16分 | 17 - 23分 |
| 病情严重度评估 | 情绪低落程度较轻，可自我控制，日常生活未受到明显影响 | 情绪低落，表现出明显的自我否定和自责感，社交活动减少，日常生活受到一定影响，但仍能维持正常工作和社交 | 情绪极度低落，自持能力和自我意识受损，生活自理能力受到明显影响，严重影响工作和社交，甚至出现自杀等危险行为 |
| 治疗建议 | 通常不需要用药，和家人、朋友聊一聊天就能缓解；可通过在家自我调整、心理治疗或门诊治疗达到比较好的治疗效果；在门诊进行药物治疗后应注意定期复查，根据病情调整药物剂量，以免病情复发 | 需要用药，好住院接受规范治疗；当症状持续时间长、自杀风险高、无法履行日常职责等情况出现时，可能需要住院治疗；住院治疗可给予药物治疗、心理治疗、物理治疗等方法，进行系统规范的治疗 | 需要使用抗抑郁药，应尽早住院治疗，以免发生严重的后果；通常需要住院治疗来进行全面的评估和治疗，住院治疗提供更密切的监测、专业的支持和个性化的治疗计划；若有自伤、自杀观念时必须住院治疗，且住院治疗需要家人24h陪护，防止发生自伤、自杀、外走等风险 |
| 相关定义及背景 | 抑郁障碍是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，临床上主要表现为心境低落、兴趣减退，部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状，部分患者存在自伤、自杀行为。抑郁障碍包括抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境障碍、其他心境障碍、未特定的心境障碍，通常所说的抑郁症包括抑郁发作和复发性抑郁障碍。我国抑郁障碍的终生患病率为6.8，其中抑郁症的终生患病率为3.4，抑郁症已成为全球每个伤残调整生命年十大病因中主要的病因，且在躯体疾病患者中很常见，多种躯体疾病与抑郁障碍有很高的共病率，积极治疗抑郁症状对改善躯体疾病有效 | ||
备注：以上抑郁症的分级标准仅供参考，具体情况还需医生根据患者的个体情况进行综合评估和判断。抑郁障碍的典型病程为发作性病程，但临床上有20 - 30的抑郁障碍为慢性病程，这个类型会带来更多的医疗问题，且长期预后更差。抑郁症不论轻、中、重都可以住院，一般抑郁程度很轻的患者可门诊治疗，抑郁程度达到中度以上且明显影响生活、工作、学习时应住院治疗。
术语解释： - HAM - D评分标准：是一种用于评估抑郁程度的评分标准，通过对患者的各项症状表现进行评分，以确定患者的抑郁程度处于正常、轻度、中度、重度还是极重度等不同级别。 - 核心症状：指在抑郁症诊断中起到关键作用的典型症状，如心境低落、兴趣下降、精力体力不足等，是判断抑郁症存在的重要依据。 - 附加症状：除核心症状外，抑郁症患者可能出现的其他相关症状，辅助对抑郁症严重程度的判断，如注意力不集中、自我评价低等。 - 社会功能：指个体在社会环境中正常生活、工作、社交等方面的能力和表现，抑郁症患者的社会功能会根据病情严重程度受到不同程度的影响。 - 抑郁障碍：是一个更广泛的概念，包含了多种以心境低落为主要特征的心境障碍类型，抑郁症是其中常见的类型。 - 发作性病程：指抑郁障碍的病情呈现出发作性的特点，即有发作期和发作间期，发作期存在显著症状，发作间期症状缓解。 - 慢性病程：指抑郁障碍病情持续时间较长，不呈现明显的发作 - 缓解特点，这类病程会带来更多医疗问题且预后更差。
