按治疗阶段划分 |
急性期 |
一般4 - 8周;药物一般在第2 - 4周起效,若6 - 8周治疗后效果不佳,换用其他药物继续足量足疗程治疗;也有建议不少于3个月 |
控制症状,尽量临床痊愈(症状都消失),以足量、足疗程、系统规范的抗抑郁药治疗为主,目标是恢复患者的社会功能,去除抑郁症状 |
巩固期 |
4 - 6个月;也有建议6 - 9个月 |
防止症状复燃,病情不稳,药物剂量和急性期相同,仍以抗抑郁药足量、足疗程、系统治疗为主,目标是帮助恢复社会功能,为出院做准备 |
维持期 |
抑郁发作6 - 8个月;出现两次以上复发,至少2 - 3年;发作建议服药1 - 2年;第2次发作建议服药3 - 5年;发作次数超过3次建议长期维持治疗,小剂量维持 |
防止复发,具体药物使用时间和剂量遵医嘱,定期随访观察 |
按病情严重程度划分 |
轻度抑郁症 |
服用药物三到六个月左右;若进行支持性心理治疗、认知治疗或使用抗抑郁药物,大约4 - 8周可治愈;短期疗程通常为6 - 12周 |
可选择短期疗程,包括药物治疗以及心理疗法,如认知行为疗法等 |
重度抑郁症 |
服用药物时间不能少于一年;若未进行规范心理治疗、遵医嘱使用药物,治愈可能需要一年以上时间;长期疗程可延续几个月甚至几年 |
治疗通常包括多种治疗方法的组合,如药物治疗、心理疗法和支持性治疗等 |
多次复发病情 |
需要长期治疗 |
家人密切观察患者情况,出现自伤及自杀行为需进行物理治疗降低 |
按发作次数划分 |
发作 |
大概8 - 12周可获得临床治愈;发病治疗大约需要一年时间 |
经过及时的心理治疗、药物治疗后,疾病发作终止,部分抑郁症状消失且社会功能恢复,基本恢复到既往生活状态 |
再次发作或第三次复发 |
可能需要治疗半年甚至更长时间,建议长期维持治疗,必要时终身服药 |
维持治疗药物剂量与治疗剂量相同或略低,叮嘱患者定期随访观察 |
按发作类型划分 |
急性发作 |
治疗时间在6周到8周,治疗巩固时间在10周到12周 |
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慢性抑郁症 |
治疗时间不固定,会增加治疗难度,延长治疗时间 |
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