| 阶段 | 时间 | 主要目的 | 治疗方式及特点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 急性期 | 8 - 12周左右（部分认为2 - 3个月） | 控制症状，尽可能实现临床康复，尽早减轻患者痛苦，缓解症状，控制发作 | 药物治疗：起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。需足够剂量，探索对患者治疗有效的药物。心理治疗：合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行，要求患者有一定的理解领悟能力 | 通过系统治疗，限度地缓解抑郁症状 |
| 巩固期 | 4 - 9个月（部分认为至少6 - 9个月） | 巩固患者治疗的效果，防止病情复发，尽量达到临床治愈与促进功能恢复到病前水平 | 药物治疗：剂量可能仍处于比较高的水平。心理治疗：与药物治疗同时进行 | 患者多能遵医嘱实施治疗，但仍需注意坚持治疗 |
| 维持期 | 发作：一般建议服用药物1 - 2年（部分认为6月 - 1年）；第二次发作：主张维持治疗3 - 5年；三次或以上发作：应长期维持治疗直至终身服药（部分认为至少进行2 - 3年左右，若患者反复发作且残留症状较明显，建议长期维持治疗） | 降低复发率，防止症状的复燃 | 药物治疗：剂量可适当调整为较低剂量。心理治疗：帮助患者纠正认知歪曲，改善社会适应不良的习性等，与药物治疗结合 | 少数患者病情缓解后自行停药易导致复发。病情稳定，可缓慢减量至停药，一旦发现有复发迹象，应迅速恢复治疗。有些患者在减药过程中会遇到阻力，甚至终生维持药物治疗。治疗应在专业医师指导下进行 |
| 复发情况 | 比例 |
|---|---|
| 发作的抑郁症再发作 | 50 - 85 |
| 有过一次发作的抑郁症患者再复发 | 大约50 |
| 有过两次发作的患者再复发 | 70 |
| 三次抑郁发作的患者再复发 | 几乎100 |
| 疾病危害 | 具体表现 |
|---|---|
| 患者痛苦 | 承受着精神甚至躯体的极大痛苦，影响生活质量 |
| 功能影响 | 影响患者的家庭或者职业功能 |
| 自杀风险 | 抑郁症自杀风险很高 |
| 慢性化、难治化 | 若不接受及时、充分彻底的治疗（即急性期治疗获得临床痊愈，并有充分的巩固治疗和维持治疗），会导致疾病的慢性化、难治化 |
术语解释：
- 临床康复：指患者的症状得到显著缓解，社会功能和生活质量基本恢复到病前水平。
- 临床治愈：指患者的症状完全消失，社会功能和生活质量恢复正常。
- 复燃：指在抑郁症的治疗过程中，症状缓解后又重新出现，但尚未达到复发的程度。
- 复发：指抑郁症症状完全缓解后，再次出现符合抑郁症诊断标准的症状。
备注：抑郁症治疗康复的时间一般为3 - 4年，但具体的治疗周期需要医生根据病情制定。若患者的用药不规范，治疗周期往往可能延长。目前对维持期的治疗时间尚缺乏有效的研究，不同来源的时间建议可能存在差异，具体服用药物的时间还需要根据自身的情况和听从医生的建议。老年期抑郁症患者更有必要进行维持治疗。
