研究领域 | 具体内容 | 相关发现或结论 | 应用方法及注意事项 |
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肠道菌群与抑郁症的关联 | 菌群组成差异 | 抑郁症患者的肠道菌群组成和健康个体存在很大差异,促炎细菌富集、抗炎细菌减少,厚壁菌门、放线菌门和拟杆菌门受影响大,MDD患者拟杆菌门/厚壁菌门比值增加,部分细菌属如Eggerthella增加、Sutterella减少,且存在年龄和区域差异 | - |
粪菌移植实验 | 将抑郁症患者的粪菌移植到健康啮齿动物身上,啮齿动物出现抑郁症状 | - | |
微生物 - 肠 - 脑轴 | 是联接大脑和胃肠的双向调节通路,涉及内分泌、免疫、自主神经、肠道微生物代谢和肠神经系统等,对人类情绪、认知及行为有重大影响 | - | |
炎症假说 | 抑郁症中促炎细菌富集和抗炎细菌减少,与其他炎症相关疾病类似,加强了抑郁症的炎症假说 | - | |
调节肠道菌群的方式 | 饮食调节 | 高纤维、低脂肪饮食可增加有益菌群生长和多样性,减少有害菌群数量;摄入富含益生菌和益生元的食物能促进正常肠道功能和心理健康 | 增加膳食纤维摄入,如水果、蔬菜、全谷类;添加富含益生元与益生菌的食物,如发酵乳制品、天然发酵食品;适量摄入富含OMEGA - 3脂肪酸的食物,如鱼类、亚麻籽、核桃 |
补充益生菌 | 口服含有瑞士乳杆菌和长双歧杆菌的胶囊8周可显著减轻抑郁症状;给健康人服用益生菌发酵乳制品可改善情绪,促使与焦虑相关的大脑区域发生变化 | 选择多菌种、活性度高的益生菌产品,按产品说明正确使用,连续使用1 - 2个月可见明显改善 | |
肠道菌群调节对抑郁症治疗的作用 | 饮食干预和益生菌治疗 | 某些饮食干预和益生菌治疗可改善焦虑和抑郁等精神障碍的症状和严重程度,对阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫症等也可能有效 | 遵循富含纤维和良好脂肪酸的地中海饮食法;处于焦虑和轻度抑郁状态可服用益生菌 |
菌群移植技术 | 既往研究初步提示菌群移植技术(菌群胶囊)治疗抑郁症的有效性及安全性,可重建新的菌群网络,维持肠道菌群稳态和功能 | 使用艾司西酞普兰附加菌群胶囊或安慰剂治疗8周,定期评估症状变化,留取服药前后血液、粪便等样本检测代谢指标及肠道菌群多样性和丰度 | |
微生态制剂 | 使用微生态制剂可有效改善抑郁症患者情绪和认知问题,显著降低焦虑和抑郁感受 | - | |
综合治疗方法 | 心理治疗 | 心理治疗可减少压力,提高机体免疫系统功能,抑制有害菌生长,对调整肠道菌群有积极作用 | 包括认知行为疗法、家庭疗法、精神动力疗法等,选择适合的心理治疗方式 |
正念冥想 | 正念冥想可调整自律神经系统活动,改善肠道蠕动,对抑郁症肠道菌群产生积极影响 | - | |
运动 | 运动可改善身体新陈代谢,调节分泌,增加有益菌数量,提高肠道酸碱度,增加肠道蠕动和排毒能力,降低有害菌繁殖 | 每周进行3 - 4次、每次30分钟左右的适量有氧运动 | |
中医与肠道菌群 | 中医学“心与小肠相表里”理论与现代医学“脑-肠轴”理论相通,部分内涵可理解为中枢神经系统与肠道菌群的密切关系,越来越多中药、中药复方被证实可发挥抗抑郁作用,中医药可通过调节肠道菌群影响抑郁症发生发展 | - | |
现状与展望 | 目前已取得一些在抑郁症治疗中采用肠道菌群方法的积极结果,但仍存在微生态制剂选择、适应症范围和治疗效果评估等争议和不足之处 | 未来需加强对肠道菌群与抑郁症相关机制的解析,持续寻找更有效的治疗方法 |
术语解释:
1. 微生物 - 肠 - 脑轴(microbiota - gut - brain, MGB):是一个联接大脑和胃肠的双向调节通路,涉及多个生理系统,肠道微生物可通过该通路与肠道、大脑建立沟通,控制人体情绪及身体状态。
2. 肠神经系统(ENS):是自主神经系统的一个分支,能一定程度上独立于交感神经和副交感神经系统作用,接收大脑调节输入,并通过上行神经回路向大脑提供信息,肠道被称为人体“第二大脑”,也是人体血清素的储藏库。
3. 益生菌:指能够居住在人体内,并对宿主有积极影响的活跃微生物。
4. 益生元:一类无法被人体消化吸收,但能够促进有利于人体健康微生物增殖、繁育或活动的物质。
5. 微生态制剂:以活性微生物为主要成分,通过口服或其他途径供给机体,以调节免疫系统、恢复器官功能及缓解不良状态等为目标而设计合成的产品。
6. 菌群移植技术:将健康人肠道中的功能菌群整体移植到患者胃肠道内,以重建新的菌群网络,维持肠道菌群的稳态和功能。