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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗有妙招?这些实践心得别错过!
2982025-03-08 22:43:49
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个人经历 2021年6月起晚上睡不着觉,常2点后入睡或多醒多梦,心情差,觉得生活无意义,有自杀想法,生活不开心、压力大。2021年8月在家需大口呼吸、失眠加剧,去看精神科医生,做测试后确诊中度抑郁。
患病原因 1. 不注意生活细节任由抑郁症发展:多年失眠未注意,认为只能靠安眠药解决,未在生活细节上调整,生活节奏快,在深圳有买房买车月供压力,家庭关系不顺,内外焦灼内耗。
2. 童年阴影造就抑郁症性格:十岁前常被妈妈打,如被自行车锁抽打、拖鞋铲嘴、木棍抽打腿部致一个多月不能正常行走。
治疗过程 1. 西药治疗:2021年8月确诊后开启西药之路,无改善。
2. 心理训练:如宇航员的耐受孤独训练增强对孤独的忍受力,情绪自我调节训练增强情绪控制和调节能力,承受压力训练增强心理耐受力。
3. 中医治疗:中医辨证施治,认为抑郁症在中医叫情志病,是肝气郁结,早期可吃四逆散、逍遥丸,配合情感安慰、跑步锻炼;肝郁化火阶段可用小柴胡汤合方栀子豆豉汤。
治疗体会 1. 抑郁症是疾病而非弱点:一开始意识到可能患抑郁症时沮丧自责,后来明白像身体生病一样,心理也会出问题,并非个人缺点。
2. 接受治疗很重要:接受专业心理治疗,与心理咨询师交流倾诉,找到发泄释放情绪渠道,学会应对方法和技巧;药物治疗在一定程度上减轻抑郁症状。
3. 监控情绪与认知调整:时刻监控情绪,当出现烦躁不安、不良行为或逃避行为、身体或思维痛苦变化时,回忆相关想法,不评价情绪,调整认知朝向积极方面,如分析愤怒原因并调整以控制愤怒。
4. 积极思维重建:认识到积极和消极状态并存,生活要生长和开展,改变过去思维、重建积极思维需日积月累,正视逃避退缩等思维心理,靠毅力耐心调整战胜,形成崭新积极思维。
康复案例 有重度抑郁症患者只用九个月就彻底康复和断药,至今三年多未复发,其能力来自学习所得与感悟觉醒的力量,懂得爱自己,有自救经验和方法,活得有目标与动力,能应付挫折。
抑郁症概述 1. 定义:一种情感性精神障碍,以显著而持久的情感低落为主要特征,伴有兴趣和乐趣的丧失。
2. 特点:具有反复发作的特点,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
3. 发病原因及危险因素:遗传因素(有明显家族聚集性)、生物学因素(神经递质、神经内分泌、神经免疫等)、心理社会因素(童年经历、人格特征、应激事件等)、环境因素(家庭关系紧张、工作压力大、经济困难等)。
4. 临床表现:情绪低落、兴趣减退、快感缺失、睡眠障碍、食欲改变、体重下降、性欲减退等,部分患者有幻觉、妄想等精神病性症状。
5. 诊断标准:主要依据临床表现,结合病程、症状严重程度、排除其他躯体疾病或精神疾病等因素综合考虑,常用诊断标准包括ICD - 10和DSM - 5等。
6. 鉴别诊断:需与躯体疾病所致的抑郁症状(如甲状腺功能减退、颅内占位性病变等)及其他精神疾病(如焦虑症、精神分裂症等)相鉴别。

术语解释:

抑郁症治疗有妙招?这些实践心得别错过!

  • ICD - 10:即疾病分类第十版,是世界卫生组织制定的统一的疾病分类方法,用于对各种疾病进行分类和编码,在医学诊断和统计中广泛应用。
  • DSM - 5:即《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》,是美国精神医学学会制定的精神疾病诊断标准,在全球精神科领域具有重要的参考价值,用于帮助医生准确诊断精神疾病。
  • 肝气郁结:中医术语,指肝的疏泄功能失常,气机郁滞所表现的证候。多因情志抑郁,或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病,可出现情绪抑郁、胸胁胀痛等症状。
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