类别 |
具体内容 |
治疗阶段及目标 |
- 急性期:控制症状,尽量达到临床痊愈(症状都消失)。
- 巩固期:防止症状复燃(部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现)。
- 维持期:防止复发。
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不同发作情况治疗时间 |
- 发作:
- 经及时心理、药物治疗,大概8 - 12周可临床治愈(疾病发作终止,不再达诊断标准,部分抑郁症状消失且社会功能恢复,基本恢复到既往生活状态)。
- 整个治疗过程大概需要两年左右,包括急性期2 - 4周起效,6 - 8周症状基本消失;巩固期维持原药、原剂量约半年左右;维持期维持中等剂量1 - 2年以预防复发。
- 再次发作或第三次复发:可能需要治疗半年甚至更长时间,建议长期维持治疗,必要时终身服药,维持治疗药物剂量与治疗剂量相同或略低,需定期随访观察。
- 病情轻不治疗:大约6 - 8个月会自行缓解。
- 急性发作:治疗时间在6 - 8周,治疗巩固时间在10 - 12周。
- 慢性抑郁症:增加治疗难度,延长治疗时间,具体不固定。
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药物起效时间 |
- 一般连续用药2 - 4周才会看到效果,4 - 6周会看到明显效果。
- 也有观点认为服用药物后1 - 2周出现效果。
- 通常抗抑郁药物至少需要6 - 8周达到治疗效果。
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治疗周期及痊愈情况 |
- 治疗周期:因人而异,通常需经初步评估和诊断、药物治疗和心理治疗等阶段,一般几个月到一年左右,病情严重需住院治疗时周期可能更长。
- 痊愈情况:治疗起效时间受治疗时间、治疗方法、对待疾病态度等因素影响。系统规范治疗下多在2 - 3个月症状明显缓解,但为巩固效果、降低复发风险,治疗时间需4 - 9个月,多次复发和恢复不佳的应长期维持治疗,一般倾向2 - 3年。部分患者需终身治疗。即使充分治疗,15的患者也不能痊愈。次治疗缓解后,约50不再复发,复发率高达50 - 85,其中50的患者在疾病发生后2年内复发,3次发作、未治疗过的患者,今后复发风险几乎是100。
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治疗方法及效果 |
- 药物治疗:是重要方法,可缓解症状,但有副作用。医生会根据病情、药物安全性、耐受性等慢慢增加药量,必要时加足剂量,用药遵医嘱。
- 心理治疗:通过改变患者思维方式和行为习惯治疗抑郁症,效果显现需更长时间,但长期来看可能比药物治疗更有效。
- 多种治疗方法联合:如联合物理治疗、运动治疗、音乐疗法等,疾病可能获得更快速的好转。
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影响治疗效果的因素 |
- 个体差异:不同患者对药物反应和治疗效果不同。
- 病情严重程度:病情越严重,治疗时间可能越长,难度越大。
- 治疗方法选择:多种治疗方法联合可能效果更好。
- 对待疾病态度:患者本人和家属的治疗态度对身体恢复快慢有显著影响。
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用药注意事项 |
- 药物效果不会迅速奏效,患者不要私自停药。
- 医生会根据检查结果不断调整服药计量和类型,使血液中维持一定药物浓度。
- 用药期间定期与医生复诊,确定药物剂量和疗程是否调整。
- 部分病人可能需尝试不同种类抗抑郁药物找到有效方案。
- 注意观察药物副作用及身体或心理变化,及时向医生报告。
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注释:
1. 临床痊愈:指症状都消失,达到疾病发作终止,不再达到诊断标准,部分抑郁症状消失且社会功能恢复的状态。
2. 症状复燃:部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现。
3. 抗抑郁药物:用于治疗抑郁症的药物,需根据患者的症状、年纪、有无并发症等来差别使用,使用方法也要参考精神类疾病管理办法的有关规定。
