类别 | 具体内容 |
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定义 | 重度抑郁症即重度抑郁障碍,由患者个体内遗传系统(基因)存在异常引起,以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状 |
典型症状 | 心境低落:情绪低落,整天闷闷不乐,缺乏兴趣和活力 |
思维迟缓:大脑反应迟钝,思维变得缓慢,对周围事物产生抗拒,交流困难 | |
认知功能受损:注意力难以集中,记忆力下降,学习效率和工作效率明显降低 | |
负性认知模式:对未来充满悲观,认为自己没有价值,常给自己和他人贴上负面标签 | |
自责、自罪感:常认为自己犯下大错,是家庭和社会的负担,严重时会产生自责自罪感 | |
存在自伤观念与行为:常有自杀念头,认为结束生命是解脱,严重时会导致自伤行为 | |
精神运动性迟滞或激越:行为迟缓或过度活跃,无法集中注意力,常伴随烦躁不安 | |
焦虑:与抑郁症状共存,表现为心烦、担心、紧张等情绪 | |
幻觉或妄想:出现精神病性症状,如认为自己受到惩罚或患有不治之症 | |
自知力缺乏:部分患者可能完全失去求治愿望,认为自己没有问题 | |
躯体症状 | 睡眠障碍:入睡困难、睡眠轻浅、多梦、早醒等 |
自主神经功能紊乱:头晕、头痛、心慌、心悸、出汗等 | |
肠胃功能紊乱:食欲下降,体重减轻,甚至出现营养不良 | |
疲惫乏力:整天无精打采,感觉疲惫不堪 | |
性功能障碍:性欲减退,女性患者可能出现月经紊乱 | |
其他表现 | 意志与行为改变:意志活动减低,很难专心工作,虽有理想抱负但很少付诸行动;想参与社交但缺乏勇气和信心,表现被动和过分依赖,不愿负责任 |
社交能力障碍:不合群、离群 | |
躯体不适:约80的病患以心悸、胸闷、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主,伴有胃肠不适、便秘等 | |
食欲减退:没有食欲,不想吃饭,很多患者偏瘦,面色苍白,体质下降 | |
成因 | 遗传因素:患者个体内遗传系统(基因)存在异常 |
环境因素:如失落(失去爱人、工作、希望等)、过多变故、搬家或工作变动等 | |
生物化学因素:大脑中的化学物质失衡 | |
心理因素:太多欲望,导致不知所措 | |
治疗方法 | 药物治疗:抗抑郁药物,如度洛西汀、艾司西酞普兰、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、氟西汀、文拉法辛等;常用的药物还有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和三环抗抑郁药物(TCAs)等 |
物理治疗:药物难以控制病情时可采用,如电休克治疗、重复经颅磁刺激、改良电休克治疗等 | |
心理治疗:包括认知行为疗法、人际治疗、心理动力治疗、支持性心理治疗等。支持性心理治疗是指在医护过程中,医护人员对病人采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法;人际治疗主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善社交问题 | |
其他辅助治疗:运动疗法、休闲疗法、中医治疗等;健康的生活方式,如规律的锻炼、均衡的饮食和充足的睡眠 | |
影响 | 严重影响患者的日常生活和社会功能,如难以集中注意力、决策能力下降,影响工作和学习表现;影响家庭关系和生活质量;长期抑郁可能导致无法正常工作,影响经济状况和职业发展 |
备注: - 文中提到部分重度抑郁症患者自杀前可能会经过长时间周密计划,甚至表现出病情好转的假象,家属需格外关注。 - 治疗方法应在专业医生的指导下进行,患者需积极配合治疗。
术语解释: - 抗抑郁药物:是一类主要用于治疗抑郁障碍的药物,通过调整大脑中的化学物质平衡来缓解抑郁症状。 - 电休克治疗:是一种通过对大脑施加电流来改善患者症状的物理治疗方法,通常用于治疗对药物治疗不敏感或无法耐受的患者。 - 重复经颅磁刺激:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,改变大脑神经电活动的物理治疗方法。 - 认知行为疗法(CBT):是一种常用的心理治疗方法,帮助患者识别和改变负面思维模式和行为习惯。 - 支持性心理治疗:又称支持疗法,是医护人员通过心理干预,使患者处于接受治疗的心理状态。 - 人际心理治疗:主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善患者的社交问题。