| 治疗类型 | 别称 | 治疗原理 | 适用患者 | 治疗效果 | 治疗次数 | 不良反应 | 治疗准备 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 电休克治疗（无抽搐电痉挛治疗） | 无抽搐电痉挛治疗、改良电痉挛治疗（MECT） | 在通电治疗前，先注射适量的麻醉药和肌肉松弛药，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，促使大脑皮层细胞释放化学物质，恢复大脑正常功能；给予中枢神经系统适量的电流刺激，引发大脑皮质的电活动同步化即诱发一次癫痫放电，进而引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作 | 急性期抑郁症患者；对抗抑郁药无效，或因某些原因不能耐受抗抑郁药引起的不良反应，以及有强烈自杀观念急需很快控制病情的患者；拒食、有自伤自杀行为、药物治疗过敏或者多种药物联用治疗无效的难治性抑郁症患者 | 能快速缓解抑郁症患者的情绪，如情绪低落、绝望、自杀等；有效地治疗某些严重的精神疾病以及神经疾病；能更加快速地控制精神症状，包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症等；近期疗效较为明确，可在较短时间内快速地控制自杀意念，从而降低患者自杀；对精神症状的控制较好，扩大了适用范围，更便于科学化、规范化的实施操作，大大缩短了病人住院的时间；更加富于人性化关怀，消除了传统治疗方法给病人带来的恐惧感，使患者在无痛苦的情况下接受安全有效的治疗 | 一般为8 - 12次 | 自觉记忆减退、头疼、头昏、恶心呕吐、呼吸困难、紧张和恐惧等；可能引发癫痫发作；胃肠发生痉挛，腹压升高；呼吸道分泌物增多 | 配备专职护士，使用多功能电痉挛治疗监测仪以及多参数监护仪等；遵医嘱对患者使用阿托品注射；麻醉医生使用异丙酚溶液的麻醉剂和氯化琥珀酰胆碱的肌肉松弛剂对患者进行缓慢静注；准备10葡萄糖液500mL，阿托品注射液0.5 - 1mg，将异丙酚用生理盐水配制成1.65的20mL，将氯化琥珀酰胆碱用生理盐水配制成1的10mL等 | 治疗前向患者耐心讲述治疗原因以及治疗目的，多与患者沟通，消除其负面心理情绪；治疗环境保持安静，室温控制在舒适范围，治疗前让患者排空排泄物，摘除饰品眼镜等，松开领口、腰带，监测记录患者体重、体温、脉搏、呼吸及血压，若体温为38°C，暂停治疗；保证患者静脉通道顺畅；建议遵医嘱使用抗抑郁药联合治疗，如盐酸氟西丁胶囊、盐酸帕罗西汀片等，以避免治疗停止后症状复发 |
| 电针痉挛治疗（连续多次发作） | - | 文中未提及详细原理，推测与电刺激大脑有关 | 内因性抑郁症患者 | 能迅速控制抑郁症的自杀症状 | 本文观察的是连续两次发作治疗 | 文中未提及 | 文中未提及 | 文中未提及 |
| 电抽搐治疗 | - | 给予中枢神经系统适量的电流刺激，引发大脑皮质的电活动同步化即诱发一次癫痫放电，进而引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作 | 文中未提及 | 可改善患者的情绪 | 文中未提及 | 文中未提及 | 文中未提及 | 文中未提及 |
| 改良电抽搐治疗 | - | 电刺激前通过麻醉并注射适量松弛剂，使发作不明显 | 文中未提及 | 可改善患者的情绪 | 文中未提及 | 文中未提及 | 文中未提及 | 文中未提及 |
术语解释：
- 无抽搐电痉挛治疗（MECT）：是在通电治疗前，先注射适量的麻醉药和肌肉松弛药，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗疾病的一种方法。
- 电抽搐治疗：给予中枢神经系统适量的电流刺激，引发大脑皮质的电活动同步化即诱发一次癫痫放电，进而引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作，达到治疗抑郁症状的目的的一种方法。
- 改良电抽搐治疗：电刺激前通过麻醉并注射适量松弛剂，使发作不明显的电抽搐治疗形式。
- HAMD评分：汉密尔顿抑郁量表评分，是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，用于评估抑郁症患者的抑郁程度。
备注：
- 电休克治疗虽然有较好的治疗效果，但疗效维持时间较短，一般建议与抗抑郁药联合治疗。
- 不同治疗方法的不良反应可能因个体差异而有所不同。
- 文中提到的电针痉挛连续两次发作治疗内因性抑郁症的观察病例为11例，样本量相对较小，其结果的普遍性可能受到一定限制。
- 电痉挛治疗技术在精神科临床治疗领域已有60多年历史，无抽搐电痉挛治疗是其发展的必然方向，相比传统有抽搐电痉挛治疗具有更多优势。
- 抑郁症发病率逐年递增，可能与生活节奏、工作压力、学习负担等因素导致的心理压力增大有关。
- 无抽搐电休克治疗作为一种新型治疗方法，尚未普及，人们对其存在既关注又担心的矛盾心理。
