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梁直厚
梁直厚
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换菌群治疗抑郁症真的有效?答案在这里!
1912025-03-07 17:50:26
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抑郁症概况 抑郁症是常见情感障碍性精神疾病,具有高患病率、高误诊率、高、高复发率和高自杀率等特点,位居全球疾病总负担第二位。其成因复杂,受个体生物、心理、社会环境关系等多方面因素影响。目前,中度以上抑郁症主要依靠药物治疗,心理治疗、物理治疗等也是治疗手段之一。
现有治疗方案局限 抗抑郁药物治疗是抑郁症治疗的方案之一,但现有药物治疗总体缓解率不足,且疗效存在个体差异。
菌群移植技术原理 菌群移植技术(菌群胶囊)是将健康人肠道中的功能菌群整体移植到患者胃肠道内,以重建新的菌群网络,维持肠道菌群的稳态和功能。
菌群移植治疗抑郁症的理论依据 多项研究表明抑郁症患者存在肠道菌群紊乱,通过恢复抑郁症患者的肠道微生态有助于缓解抑郁症状。肠道菌群对中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统的功能可能起到重要作用。
研究案例及效果
  • Cai等将肠道菌群移植用于一位79岁老年精神抑郁症患者,利用其6岁孙子作为粪菌供体,移植后取得显著效果,12个月后随访病情仍有缓解。
  • Xie等将肠道菌群移植用于一名86岁男性抑郁症患者,经6轮移植后,抑郁症状明显改善,食欲增长,无腹痛或腹胀,体重指数增加,头发生长也得到改善。
  • Huang等利用肠道菌群移植治疗30名平均年龄为44岁的难治性IBS患者,部分患者在移植后症状减轻。
  • 东南大学医学院姚红红教授课题组发现,移植肠道菌群可避免敲除NLRP3基因引起的自发活动增加,改善慢性不可应激诱导的小鼠抑郁样行为,机制是抑制环状RNA - HIPK2在脑内的表达,调节脑内星形胶质细胞功能障碍。
当前研究局限 目前实验结果有限,肠道菌群移植治疗抑郁症的具体作用靶点和机制尚未阐明,仍需进一步研究验证其有效性和安全性。此外,因个体肠道微生物组成存在差异,该治疗方法并不适用于所有抑郁症患者。
招募研究情况
  • 研究内容:使用艾司西酞普兰附加菌群胶囊或安慰剂治疗8周,定期评估症状变化,留取服药前后不同时间点的血液、粪便等样本,检测代谢指标及肠道菌群的多样性和丰度。
  • 入选标准:年龄18 - 65岁,男女不限;符合首发或复发抑郁症诊断标准,不伴有精神病性症状;BMI处于正常范围(18 - 24 kg/m²);入组前至少14天未服用抗抑郁药物治疗(入组前使用氟西汀治疗的患者应停用至少28天)。
  • 排除标准:不稳定的躯体疾病,需要药物或手术治疗;3个月内持续使用、益生菌或益生元产品超过2周;患有消化道器质性疾病及既往有胃肠道手术史。
  • 参与者获益:需4次来院访视(、2周、4周、8周),期间可免费领取艾司西酞普兰及菌群胶囊/安慰剂用于治疗抑郁症,免费进行临床症状评估。
  • 联系方式:联系地址为首都医科大学附属北京安定医院3号楼109随访中心;联系人员为医生;联系电话未提供;微信为北京安定医院;新浪微博为@北京安定医院;抖音为北京安定医院。

术语解释:

  • 菌群移植技术:将健康人肠道中的功能菌群整体移植到患者胃肠道内,重建新的菌群网络,维持肠道菌群稳态和功能的技术。
  • 艾司西酞普兰:临床一线抗抑郁药物。
  • NLRP3基因:炎症小体相关基因,敲除该基因的小鼠与野生型同窝小鼠相比,表现出显著的抑郁样行为差异。
  • 环状RNA - HIPK2:一种新型非编码RNA,移植肠道菌群可抑制其在脑内的表达,调节慢性不可应激诱导的脑内星形胶质细胞功能障碍。
  • BMI:身体质量指数,计算方法为体重(kg)除以身高(m)的平方,正常范围一般在18 - 24 kg/m²。

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