| 治疗手段名称 | 定义 | 原理 | 适用患者 | 治疗过程 | 疗效 | 不良反应 | 优势 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 电休克治疗（ECT，也称为电击疗法、电痉挛疗法、电惊厥治疗、电抽搐治疗、抽搐治疗、改良电休克治疗） | 一种利用短暂的电脉冲刺激大脑，引起短暂的意识丧失和痉挛发作，以达到治疗精神疾病目的的方法 | 1. 通过电刺激影响脑内神经递质（如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素、谷氨酸、5 - 羟色胺等）的释放和转运，从而恢复正常信号传递；2. 可能诱导大脑中新生神经元的形成，增加部分区域灰质体积，促进神经再生和修复；3. 增强大脑不同区域之间网络连接，并改善情感调节功能；4. 调节脑网络连接模式，恢复正常的脑网络功能；5. 激活关键神经保护因子（如BDNF），修复受损神经元结构、促进新细胞以及加强突触可塑性能力 | 1. 拒食患者；2. 有自伤、自杀行为患者；3. 对药物治疗过敏患者；4. 多种药物联用治疗无效的难治性抑郁症患者 | 1. 治疗前：进行全面体检，治疗前8 - 12小时内禁食禁水，可能进行心电图等检查；需签署知情同意书；医生可能建议进行血常规、生化指标检测、甲状腺功能测定等实验室检查，必要时安排心理评估（如汉密尔顿抑郁量表测试），治疗前会给予抗精神病药物（如氯丙嗪、氟哌啶醇等）以增果并减少副作用；2. 治疗时：在医院进行，有时有专门区域，使用静脉注射进行麻醉，治疗初期和过程中持续监测生命体征，麻醉师麻醉，睡着后在喉咙里插入管子帮助呼吸，使用琥珀酰胆碱麻痹剂防止癫痫扩散到身体其他部位，用导电胶将电极放到头部，进行不到2秒的短暂电击 | 1. 大约50 - 70的重度抑郁症患者在接受后症状有所改善；2. 大约经过八到十次治疗，患者有明显改善；3. 许多抑郁患者在数次会话后就能感受到明显改善 | 1. 常见：头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、注意力不集中、短暂记忆减退；2. 罕见：长期使用可能导致一些记忆问题和认知影响 | 1. 快速见效；2. 经济实惠，与长期药物治疗相比费用更低；3. 可逆性，停止治疗后大多数患者情绪状态得以保持，而药物依赖和副作用通常会持续存在 | 1. 治疗前与医生详细讨论，了解治疗风险和益处；2. 接受治疗期间确保充足休息，避免过度脑力劳动，保持均衡饮食，补充必要营养素；3. 选择治疗前评估患者其他健康情况以确保安全性 |
术语解释：
1. 神经递质：在神经元之间或神经元与效应细胞（如肌肉细胞、腺细胞）之间传递信息的化学物质，文中提到的多巴胺、血清素、去甲肾上腺素、谷氨酸、5 - 羟色胺等都属于神经递质，它们在调节情绪、认知等大脑功能方面发挥着重要作用。
2. 神经可塑性：指神经系统在受到内外环境刺激时，能够改变其结构和功能的能力。在抑郁症中，大脑中涉及情感调节的结构和通路会因长期压力或悲伤等发生改变，而神经可塑性可促使这些异常改变恢复。
3. 突触可塑性：突触是神经元之间传递信息的关键部位，突触可塑性是指突触的形态和功能可发生改变的特性，对学习、记忆和大脑功能的调节有重要意义。
4. 海马体：大脑中一个重要的脑区，主要负责学习、记忆和情绪调节等功能，在抑郁症患者中，海马体的功能和结构可能会出现异常，电休克治疗可能对促进海马体新细胞有积极作用。
5. 神经保护因子：如BDNF（脑源性神经营养因子），是一类能够促进神经元存活、生长、分化和修复的蛋白质，电休克治疗能激活这些因子，有助于修复受损神经元结构、促进新细胞以及加强突触可塑性能力。
6. 汉密尔顿抑郁量表：一种常用的心理评估工具，用于评定抑郁症患者的抑郁程度，医生可根据量表测试结果来判断患者的病情以及是否适合接受电休克治疗等。
