| 药物分类 | 具体药物 | 作用机制 | 适用情况 | FDA批准年龄 | 注意事项 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） | 舍曲林 | 增加神经递质5 - 羟色胺的水平 | 治疗儿童抑郁症，治疗抑郁症相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症 | - | 对舍曲林过敏者不建议使用 | - |
| 氟西汀 | 增加神经递质5 - 羟色胺的水平 | 用于治疗抑郁症，包括青少年患者；对缺乏动力或贪食、暴食的患者有优势；中重度抑郁症、强迫症 | 中重度抑郁症：8岁及以上；强迫症：7岁及以上 | 青少年患者用药剂量通常一开始较低，随病情好转且未出现明显副作用时剂量逐渐增加；对氟西汀过敏者不建议使用 | 常见轻度恶心、腹泻，偶出现短暂失眠，多数在周出现，后可自然缓解 | |
| 西酞普兰（文中涉及艾司西酞普兰，属于此类） | 增加神经递质5 - 羟色胺的水平 | 对抑郁症患者具有良好的疗效和耐受性；常用于强迫症治疗，治疗抑郁效果也较理想；对心脏安全性较好，冠心病患者服用安全性较高 | - | 青少年患者用药剂量通常一开始较低，随病情好转且未出现明显副作用时剂量逐渐增加 | 大剂量下副作用仍不突出 | |
| 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs） | 布匹维林、雷米封 | 增加神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的水平 | 儿童抑郁症状不太明显、伴有ADHD的孩子 | - | - | - |
| 三环类抗抑郁药物和杂环类抗抑郁药物 | 阿米替林 | 影响神经递质正受体和负受体的比例，增强神经递质的水平 | 治疗抑郁症相关症状；遗尿症 | 遗尿症：6岁及以上 | - | - |
| 多塞平 | 影响神经递质正受体和负受体的比例，增强神经递质的水平 | 治疗抑郁症相关症状 | - | - | - | |
| 其他抗抑郁药物 | 盐酸文拉法辛缓释胶囊 | - | 治疗抑郁症相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症 | - | 肝功能损伤患者不建议使用 | - |
| 米氮平片 | - | 治疗抑郁症相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症 | - | 肝功能损伤患者不建议使用 | - | |
| 盐酸安非他酮片 | - | 治疗抑郁症相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症 | - | 高血压、心脏病等疾病患者不建议使用 | - | |
| 联合用药 | 奥氟合剂（奥氮平和氟西汀联合用药） | - | 用于儿童双相抑郁 | 10岁及以上 | - | 与安慰剂组相比，双相抑郁症状显著改善，但体重增加更多，食欲、嗜睡、高脂血症、高泌乳素血症也相应增加 |
| 单药治疗（针对双相抑郁症） | 鲁拉西酮 | - | 治疗10 - 17岁双相I型抑郁症患者 | - | - | 与安慰剂组相比，积极治疗组有更大的反应 |
备注： 1. 儿童抑郁症的药物治疗应在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的症状、是否存在其他医疗问题、正在服用的其他药物等因素选择抗抑郁药和用药剂量。 2. 儿童抑郁症的治疗通常是综合性的，药物治疗需与心理治疗相结合以获得更好的疗效。 3. 除药物治疗外，还可采取学会放松、调节情绪、做有益心灵的事、运动疗法等措施辅助治疗儿童抑郁症。 4. 对于有抑郁症家族史的患儿，饮食宜清淡，以易消化饮食为主，忌食油腻、煎炸食品、生冷、辛辣食物。
术语解释： 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而增强5 - 羟色胺能神经传递，发挥抗抑郁作用。 2. 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）：抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，改善抑郁症状。 3. 三环类抗抑郁药物和杂环类抗抑郁药物：通过阻断突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。 4. FDA：美国食品和药品监督管理局，其批准的药物通常在安全性和有效性方面经过了较为严格的评估。
