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梁直厚
梁直厚
副主任医师
抑郁 焦虑 失眠
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还在为抑郁症诊断治疗发愁?这些方法让你不再迷茫!
912025-03-08 13:17:33
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类别 详情
定义 也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病,表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常
症状
  • 情绪方面:持续的悲伤、绝望或空虚感;对往常喜爱的事物失去兴趣或乐趣;易怒、焦躁或烦躁不安
  • 身体方面:失眠或是睡眠品质差;体重减轻或上升;精神不集中、疲累无活力、注意力减退;身体疼痛或不适
  • 心理及其他方面:对生活有无助感,对事情发展悲观;有寻短或是反复有死亡的念头;思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪;担心自己患有各种疾病;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状;社会功能受损
病因 多因素综合作用的结果,涉及遗传、生物学和心理社会等方面,如遗传背景在抑郁症的发生中扮演重要角色,家族史中有抑郁症的人患病风险较高
发病率
  • 全球约有3.5亿抑郁症患者,大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,其中美国为16.9,日本仅为3左右
  • 抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右
  • 超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症
诊断标准
  • 情绪低落、兴趣减退、自我价值观降低、注意力和集中能力下降、疲劳或缺乏精力、睡眠障碍、食欲改变、自杀或死亡思维等症状需持续存在至少两周,并且明显影响个人社交、工作和日常生活等方面
  • 综合病史、临床表现和心理评估等方面的信息,医生采用标准化的问卷、检查和面谈等工具进行评估和诊断
检测工具
  • 医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,简称HADS):用于同时评估抑郁和焦虑水平
  • 病人健康问卷 - 9(Patient Health Questionnaire - 9,简称PHQ - 9):简洁有效的自评工具,评估九个常见的抑郁症状
自我检测 利用病患健康问卷协同其他方式帮助评估罹患抑郁症的风险,简易量表可作为自我评估,怀疑有抑郁症倾向应立即就医咨询医生
有前兆的处理方式
  • 短期心情不适或低落:主动找朋友和师长聊聊,通过人际沟通交流抒发压力;适量运动和从事放松的活动来放松紧张情绪
  • 心理或生理超出自我负荷,影响正常生活(如无法工作、学习,家庭关系紧张),时间长达两个月以上,或出现轻生倾向:建议就医治疗
治疗方法
  • 药物治疗:是主要治疗手段,抗抑郁药物可帮助恢复患者的心情和情绪,需医生根据患者具体情况选择和调整。常用药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药物(TCA)等。目前临床上许多针对抑郁症的药物无副作用,患者不用担心长期用药会上瘾
  • 心理治疗:重要性高,可以在一定程度上解决患者压抑、抑郁、情绪不稳定、烦躁不开心等症状,帮助患者获得生活的意义以及乐趣。常见方法如认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,简称CBT),通过帮助患者识别和改变消极的思维模式;还有描绘疗法等,可帮助患者改变消极的思维方式,提升对问题的应对能力,减轻抑郁程度
  • 物理治疗:可采取电休克治疗的方法,平时多进行一些有氧运动,有助于病情的康复

备注:文中提到的医院焦虑抑郁量表(HADS)、病人健康问卷 - 9(PHQ - 9)等是专业的评估工具,在使用时应遵循专业指导。认知行为疗法(CBT)是一种有循证依据的心理治疗方法,在抑郁症治疗中应用广泛。选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药物(TCA)是常见的抗抑郁药物类别,不同药物有不同的作用机制和适用情况。

还在为抑郁症诊断治疗发愁?这些方法让你不再迷茫!

术语解释:

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。其副作用相对较少,安全性较高。
  • 三环类抗抑郁药物(TCA):是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用,但副作用相对较多,如口干、便秘、视力模糊等。
  • 认知行为疗法(CBT):是一种心理治疗方法,基于认知和行为相互影响的理论,通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,来改善情绪和应对问题。
  • 描绘疗法:可能是一种特定的心理治疗方法,具体可能是通过让患者描绘相关事物或场景,来帮助其表达内心感受、探索潜意识等,从而达到治疗效果,但文中未详细说明其具体操作和特点。

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