| 项目 | 详情 |
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| 病因 |
1. 创伤：胸部受外力撞击或创伤，可致胸骨骨折或错位。 2. 骨质疏松：老年人或患骨质疏松症者，因骨密度降低，易骨折和错位。 3. 姿势不良：长期含胸驼背等不良姿势，使胸骨受异常压力，引起错位。 4. 手术并发症：心脏手术、胸腔手术等过程中，可能导致胸骨错位。 5. 其他：胸骨感染、胸骨肿瘤等疾病也可能引发胸骨错位。 |
| 症状 | 1. 疼痛： - 脊背疼痛：明显外伤或体力劳动致胸骨错位，会有脊背明显疼痛、背肌紧张，患者不敢咳嗽或打喷嚏；慢性劳损导致的，有背部疼痛及沉重感，久站或弯腰时加重。 - 胸痛：错位骨组织刺激胸膜组织，因胸膜神经丰富，易出现胸痛。 2. 声响：部分患者发病时可听到错位时的咯吱声响。 3. 胸闷：严重者有肋部疼痛不适、胸闷、压塞感。 4. 外观畸形：胸骨错位使胸骨结构改变，出现胸骨突出或凹陷。 5. 呼吸困难：错位胸骨压迫肺组织，影响呼吸肌功能，无法正常气体交换。 6. 肿胀：胸骨处肿胀，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。 |
| 检查表现 | 胸片或者CT上可表现为骨质不连续、骨折线明显、断端锐利等情况。 |
| 分类 | 根据脱位的程度和位置，可分为前胸骨脱位、后胸骨脱位、胸骨柄脱位等。 |
| 治疗方式 | 1. 保守治疗： - 适用情况：错位较轻、无明显移位或骨折较轻无明显移位及合并其他损伤等情况。 - 具体方法： - 胸带固定：使用胸带固定胸骨，减轻疼痛和防止胸骨进一步脱位。 - 药物治疗：遵医嘱使用活血止痛胶囊、大活络胶囊等活血化瘀、止痛药物；服用止痛、消肿药物如布洛芬、七叶皂苷钠等；使用非处方止痛药，如阿司匹林、布洛芬等减轻疼痛；根据病情使用抗炎药等。 - 物理治疗：进行热敷、按摩、电刺激等，减轻疼痛和促进愈合。 - 呼吸练习：进行深呼吸练习，增强肺活量，减轻呼吸困难。 - 注意事项：卧床休息，避免剧烈运动；保持饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物；休息一段时间，避免重体力劳动；定期复查，确保复位效果。 2. 手术治疗： - 适用情况：错位严重、出现明显移位、保守治疗无效、骨折断端出血较多、合并其他损伤等情况。 - 具体方法：切开复位内固定术、胸骨切开复位、胸骨固定等；在全麻下进行手术，切开皮肤和软组织，将胸骨复位并用钢板和螺钉固定。 - 手术风险：麻醉风险、出血风险、感染风险等。 - 术后护理：保持伤口清洁、避免剧烈运动、定期复查等。 3. 手法复位：错位较轻且患者身体状况良好时，在医生指导下，医生将患者手臂向上抬起，然后用手向下按压胸骨，直至胸骨恢复到正常位置。 |
| 康复治疗 | 1. 物理治疗：包括按摩、热敷、电刺激等方法，帮助缓解疼痛和促进愈合。 2. 运动疗法：在医生指导下进行适当运动，增强肌肉力量和关节稳定性。 3. 药物治疗：根据病情，使用抗炎药、止痛药等药物进行治疗。 |
| 并发症 | 若胸骨骨折后未正确治疗，可能导致骨折愈合不良、胸骨畸形、胸腔内脏器损伤等，影响患者生活质量。 |
| 建议 | 发生或怀疑胸骨错位时及时就诊正规医院胸外科，遵医嘱进行治疗；出现相关症状及时就医，确定病因并采取相应治疗措施。 |
术语解释： - 胸带固定：是一种通过使用胸带对胸部进行捆绑固定的方法，可起到限制胸部活动、减轻疼痛、防止胸骨进一步移位的作用。 - 切开复位内固定术：是一种手术治疗方法，通过切开皮肤和组织，将错位的胸骨恢复到正常位置，然后使用内固定物（如钢板、螺钉等）将其固定，以促进骨折愈合。 - 手法复位：医生通过手部的操作技巧，将错位的胸骨恢复到正常解剖位置的一种治疗方法，适用于轻度错位且患者身体状况允许的情况。 - 物理治疗：利用光、电、热、按摩等物理因子进行治疗的方法，可促进血液循环、缓解疼痛、加速组织修复。 - 运动疗法：通过有针对性的运动训练，增强肌肉力量、改善关节活动度和身体功能的康复治疗方法。
