类别 | 详情 |
---|---|
定义 | 抑郁症(major depressive disorder, MDD)也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病,是一种常见的情绪障碍,属于精神健康问题。 |
全球患者数量 | 据世界卫生组织统计,全球约有3.5亿抑郁症患者。 |
不同终生患病率 | 精神疾病流行病学联盟调查发现,大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,其中美国为16.9,日本仅为3左右。 |
性别发病率差异 | 抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右。 |
特殊群体发病率 | 在世界范围内,超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症。 |
自杀情况 | 每年有70多万人自杀身亡。 |
症状表现 | 1. 情绪症状:持续的情绪低落、闷闷不乐、缺乏愉悦感、开心不起来、容易难过、想哭、悲伤、焦虑、空虚或易怒情绪等。 2. 认知症状:想法消极悲观、缺乏希望、注意力下降、记忆力下降、自我评价低、自罪、自责、悲观思维、自我价值感下降、注意力难以集中等。 3. 身体症状:睡眠问题(失眠或过度睡眠)、食欲变化(增加或减少)、疲劳、身体疼痛、体重减轻、自主神经紊乱症状等。 4. 行为症状:社交退缩、对日常活动失去兴趣、自我照顾能力下降、兴趣减退、快感缺失等。 5. 心理症状:感到绝望、无助,甚至出现自杀念头、自杀观念等。 6. 典型病例常有“晨重暮轻”节律改变的特点,即早晨较为严重,而傍晚时有所减轻。 |
诱发原因 | 1. 遗传因素:抑郁症通常有家族聚集性,父母有抑郁症,后代抑郁症的发病率则相对较高。 2. 长期生活压力过大:生活环境中如果长期存在压力过大,超过个人的承受能力,比较容易引发抑郁症。 3. 剧烈事件刺激:遇到比较剧烈的负性刺激事件,会对个人造成比较大的心理阴影,如果个人通过自我调整走不出来,则有可能会引发抑郁症。 4. 其他:大脑化学失衡、变化、重大生活事件(如丧失亲人)、其他健康问题等。 |
诊断方式 | 一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊,通常由心理健康专业人员根据症状、持续时间和影响程度进行诊断。 |
治疗方法 | 1. 药物治疗:是主要治疗手段,服用抗抑郁的药物,比如舍曲林、帕罗西汀等。如果是比较严重的抑郁症,到医院就诊,通过医生诊断了解病情严重程度后选择合理药物治疗,使用抗抑郁药物可消除不良情绪。若抑郁症反复发作超过三次以上,需要终身服用抗抑郁药治疗。 2. 心理治疗:主要是和心理医生谈话交流,让患者转移注意力,帮助患者表达其情绪,发泄心中的压力,鼓励患者勇敢地走出去,提高人际交往能力和心理适应功能从而减轻或缓解抑郁症状。如果存在显著且持久的心境低落,应该进行心理治疗。轻度抑郁可口服抗抑郁药物配合自身调整,中度以上的抑郁除药物治疗外还需接受心理治疗。 3. 物理治疗:主要包括改良电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗,可根据病情选择适合的治疗方法。 4. 生活方式改变:多和家人朋友交流沟通,多做自己喜欢的事情,适当运动,平常多出去走走,和朋友聊天谈心,不要自己一个人闷在屋子里。 |
对亲友的建议 | 如果身边有抑郁症亲友,可以鼓励他们多运动,多陪伴和倾听,向他们释放出理解的信号,也可以在恰当的时候跟他们开诚布公地讨论抑郁症这种疾病,共同了解相关知识,或者直接帮他们预约专业的医生,陪他们一起就诊。 |
术语解释:
- 心境低落:主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
- 快感缺失:指无法从生活中体验到乐趣,即使从事以往喜欢的活动也不能获得愉悦感。
- 自罪感:患者过分地责备自己,认为自己有罪,即使没有实际的过错也会产生强烈的自责情绪。
- 脑诱发电位:是中枢神经系统在感受外在或内在刺激过程中产生的生物电活动,可对神经系统功能进行评价。
- 改良电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上,通过使用肌肉松弛剂和静脉麻醉剂,使治疗过程更安全、副作用更少。
- 重复经颅磁刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。