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阿立哌唑基本信息 | 本质:是一种抗精神病类药物,为多巴胺递质的稳定剂,可与5 - 羟色胺受体结合,拮抗5 - 羟色胺的作用,提高多巴胺活性,对多巴胺有双向调节作用,能激活前额叶的多巴胺,也能拮抗边缘系统的多巴胺 |
临床主要用途:主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病 | |
治疗抑郁症情况:单独使用阿立哌唑治疗抑郁症,抗抑郁作用不明显;若抑郁症患者出现精神病性症状,可应用此药物进行辅助治疗;小剂量的阿立哌唑片结合抗抑郁药物治疗,能解决抑郁心境,改善思维障碍 | |
用法用量:起始剂量通常为每日2mg,根据患者反应调整至有效剂量 | |
阿立哌唑治疗抑郁症适用情况 | 急性期严重情感障碍如精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的紧急控制;慢性期延缓复发;有精神病症状(幻觉、妄想等)的抑郁症患者;病情比较严重的抑郁症患者在医生指导下可服用 |
阿立哌唑不良反应 | 常见:厌食、恶心、呕吐、贫血、体重减轻、头晕头痛、腹痛腹泻等 |
其他:皮肤干燥、瘙痒、溃疡;心动过速、心动过缓、高血压、低血压;胸闷、过敏、腹胀等 | |
阿立哌唑禁忌及慎用人群 | 对药物成分过敏者禁用;孕妇及哺乳期妇女、老年患者、13 - 17岁儿童需慎用;13岁以下儿童不宜使用 |
抑郁症综合治疗措施 | 阿立哌唑:调节大脑中多巴胺、5 - 羟色胺等神经递质的平衡来缓解抑郁症 |
抗抑郁药:通过增加特定神经递质在大脑中的浓度来改善情绪状态,常用药物包括氟西汀、舍曲林等,需遵医嘱定期服用,用于治疗各种类型的抑郁症及相关疾病 | |
心理治疗:帮助个体识别和改变消极思维模式,减轻抑郁症状,常见方法有认知行为疗法和人际心理疗法,适合轻度到中度抑郁症患者,或作为辅助治疗手段 | |
电抽搐治疗:利用电流引起短暂昏迷以达到治疗目的,能快速有效缓解重度抑郁症患者的症状,针对对传统药物治疗无效或存在禁忌证的重症抑郁症患者 | |
运动疗法:促进脑内神经递质的释放以及增强心肺功能来缓解抑郁症状,建议每周至少进行3次中等强度的有氧运动,如快走、跑步等,适合所有年龄段人群,尤其对轻度至中度抑郁症患者有益 | |
其他可用于抑郁症治疗的增效药物 | 碳酸锂:可作为抑郁症患者治疗的增效药物,是双相情感障碍抑郁发作患者的基本用药 |
拉莫三嗪:是治疗双相情感障碍抑郁发作的用药,对很多共病躯体不适的焦虑抑郁患者疗效肯定 | |
其他:普拉克索(治疗帕金森病)、甲状腺素片(治疗甲减)等,可作为抑郁症患者治疗的增效剂 | |
案例 | Norbert夫人,32岁西班牙裔女性,有复发性重度抑郁症病史,之前服用足量足疗程的西酞普兰和舍曲林无效,服用安非他酮缓释剂滴定至450mg/天有改善但有残留症状,添加锂盐因耐受性问题停药,后精神科医生开始用阿立哌唑辅助治疗,每日10mg |
注意事项 | 患者要严格遵医嘱用药,服药过程中出现不适及时到医院就诊;接受阿立哌唑片治疗期间,密切监测病情变化,遵循医生指导用药和调整剂量;保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适度运动 |
术语解释:
1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。
2. 5 - 羟色胺与去甲肾腺素双通道再摄取抑制剂:能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,发挥抗抑郁作用。
3. 5 - 羟色胺与去甲肾腺素双通道调节剂:可以调节5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的功能,起到改善抑郁情绪的效果。
4. 电抽搐治疗:是一种利用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者短暂意识丧失和全身性抽搐发作,以达到治疗精神疾病目的的方法。
5. 增效药物:在主要治疗药物的基础上,添加使用以增强治疗效果的药物。