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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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一般可以治疗好抑郁症吗?这些要点为你揭秘!
1192025-03-07 07:55:37
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分析维度 详情
抑郁症概述 是以情绪低落、兴趣下降、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主的精神疾病,表现为一天中大部分时间情绪低落、兴趣快感丧失、精力减退、动作和语言减少等。根据严重程度分为轻度、中度、重度抑郁,多数急性或亚急性起病,好发季节为秋冬季。单相抑郁发病年龄较双相障碍晚,每次发作持续时间短则几天,长则超10年,平均病程6 - 8个月,病程长短与年龄、病情严重程度、发病次数有关。
能否治愈
  • 部分可临床治愈:经过正规、专业治疗,部分患者可达到临床治愈,即症状消失、功能恢复正常,但治愈所需时间个体有差异。
  • 病情轻可彻底治愈:病情较轻者,通过日常生活干预及心理治疗多可彻底治愈。
  • 病情重难彻底治愈:病情严重者可能出现极端行为,症状严重,即便积极治疗也难彻底治愈,只能改善症状。
治疗方法
  • 药物治疗:常用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药(TCA)等。需在医生指导下正确选择药物、确定剂量、规律服用,了解副作用和禁忌。药物通过调整大脑化学物质平衡改善症状,效果通常需几周才可见,且可能有副作用,需定期复查。
  • 心理治疗:如认识 - 情绪 - 行为疗法(REBT)、认知行为疗法(CBT)、心境恢复疗法(IPT)、心理动力疗法、人际关系疗法(IPT)等。能帮助患者改变消极思维模式,提高应对压力能力,改善人际关系。需与心理医生合作进行。
  • 其他辅助治疗:包括电抽搐治疗(ECT)、重复经颅磁刺激(rTMS)、脑深部电刺激(DBS)等,需严格遵照医嘱,病人和家属要了解治疗风险和禁忌。对于难治性抑郁症,可进行脑深部电刺激等治疗。
治疗特点
  • 长期性:需要长期治疗和管理,可能数月或数年,治疗目标是缓解症状,帮助患者恢复正常生活功能。
  • 综合治疗:通常包括药物治疗和心理治疗,抗抑郁药缓解症状,心理治疗改善思维和行为。
  • 预防复发:有复发风险,患者需长期康复计划,定期复诊和病情监测是预防复发重要措施。
  • 社会支持重要:家人和朋友的支持对患者康复至关重要,可提供情感支持、监督和鼓励。
  • 生活方式调整:建立健康生活方式,如充足睡眠、均衡饮食、规律运动,对抑郁症管理和缓解有积极作用。
治愈率影响因素 包括病情轻重、治疗方法、病人患病时间以及个体差异等。
复发情况 复发率较高,据研究高达50 - 85,其中50的患者在发病后的两年内可能复发,但可通过全面措施控制复发。
治疗建议
  • 及时就医:有抑郁症状建议及时就医,去正规精神心理科就诊,按医嘱服药、复诊。
  • 早期干预:越早治疗效果越好,刚出现抑郁情绪时及时寻求心理干预可避免抑郁症。
  • 保持信心:患病后要对治愈有信心,坚持运动,培养兴趣爱好。
  • 定期调整方案:治疗需有耐心和恒心,定期就诊,根据病情变化调整治疗方案。

术语解释:

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 三环类抗抑郁药(TCA):是传统的抗抑郁药物,主要通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙单胺类递质的浓度来改善抑郁症状。
  • 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
  • 电抽搐治疗(ECT):是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑,使患者暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法。
  • 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种利用脉冲磁场作用于大脑,改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
  • 脑深部电刺激(DBS):是通过外科手术将电极植入大脑特定核团,通过脉冲发生器发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常神经电活动,从而改善患者症状。

一般可以治疗好抑郁症吗?这些要点为你揭秘!

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