治疗类型 | 具体方法 | 适用情况 | 治疗特点 | 疗程 |
---|---|---|---|---|
药物治疗 | 一线药物:舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀等 | 一般抑郁症患者 | 作为药物,需足量、足疗程系统规范化个体化治疗,以控制症状的有效剂量为主 | 急性期三个月,巩固期4 - 9个月,维持期可维持数年 |
二线药物:氯米帕明、多塞平、曲唑酮、氟哌噻吨美利曲辛等 | 在一线药物效果不佳等情况下使用 | 在专业医生指导下使用 | - | |
心理治疗 | 认知行为治疗 | 各程度抑郁症患者,尤其适用于轻症患者 | 改变错误的认知,增强患者的信心,改善患者的认知不合理性,重建认知体系 | - |
支持性心理治疗 | 抑郁症患者 | 给予患者心理支持,鼓励其通过多种方式进行自我调节 | - | |
婚姻家庭治疗 | 抑郁症患者 | 从家庭关系角度进行治疗,控制和调整抑郁症状 | - | |
物理治疗 | 改良式电休克(无抽搐电休克) | 严重抑郁,有强烈自伤、自杀未遂及行为者,明显自罪自责患者,极度的紧张、违拗、拒食患者,或对抗抑郁药物治疗无效者 | 治疗效果临床认可较高,可快速改善严重症状 | - |
重复经颅磁治疗 | 抑郁障碍患者 | 是抑郁障碍非药物治疗的重要手段之一,短期内在改善抑郁症状和自杀行为方面均有效 | - | |
针灸 | 抑郁症患者 | 刺激脑部穴位,调理人体十二经脉 | - | |
综合治疗 | 中药 + 针灸 + 心理疏导 | 抑郁症患者 | 中药从内部调理,从根本上治疗,结合针灸和心理疏导,治好后可能不用服用药物 | - |
药物 + 物理 + 心理治疗 | 重度抑郁症患者 | 根据患者的个体化特征综合系统规范治疗 | - | |
药物治疗 + 心理干预 + 陪伴 | 重度抑郁症患者 | 给予专业药物治疗,加强心理干预,有人陪伴诱导病人倾吐内心隐秘或痛苦,谨防自杀 | - | |
自我调节 | 感觉自己抑郁的人群 | 制定情感时间表,定期放飞负面情绪,接纳自己,简化生活,通过听音乐、喝咖啡等方式释放和愉悦自我 | - | |
饮食调整 | 抑郁症患者或有抑郁倾向人群 | 减少垃圾食品和速食摄入,增加健康食物摄入 | - |
备注: 1. 所有治疗方式均应在专业精神心理医生指导下进行。 2. 不同药物针对不同症状的抑郁症患者,如伴有焦虑、激越的抑郁症患者,应选择具有镇静作用的抗抑郁药,如帕罗西汀、米氮平、曲唑酮;伴有强烈的强迫和惊恐障碍的抑郁症患者,建议应用氟伏沙明、舍曲林等药物;伴有幻觉、妄想等分裂样症状的抑郁症患者,建议合并应用抗精神病性药物,如奥氮平、利培酮、喹硫平等。 3. 自我调节和饮食调整可作为辅助治疗方法,不能替代专业的治疗。
术语解释: 1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。 2. 认知行为治疗:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 3. 改良式电休克(无抽搐电休克):是在传统电休克治疗基础上改良而来,在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,避免患者出现抽搐,减少了并发症,提高了安全性。 4. 重复经颅磁治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的治疗方法。