| 类别 | 详情 |
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| 典型案例 |
1. 某女孩因高考失利患抑郁症，长期失眠、乏力、头晕。用紫苏与百合搭配，针对其病情较重情况，又加入竹茹、半夏清痰化痰，浮小麦、柏子仁重镇养心安神。半个月调理后情绪好转，继续调理后完全康复。 2. 谭女士，42岁，患抑郁症1年半，有高血脂，长期工作疲惫、家属脾气暴躁致其不开心，有心悸、多梦、恶心呕吐、易惊吓、多汗等症状。舌胖、苔根薄黄腻，脉沉滑无力，辨证为心胆气虚。 3. 一患者因工作压力大，肝气不疏，出现眠差、情绪不宁、大便质黏不成形、形体消瘦、面萎黄等肝郁脾虚夹瘀之象。用归脾汤加减，配合桂枝、肉桂，服药后诸症均消。 4. 一高中女生高考失误，大学被同学孤立，患抑郁症，起初服西药有胸闷恶心、嗜睡头晕等副作用。中医诊断为心脾两虚型，开方柴胡、白芍、当归、桂圆、百合、郁金、浮小麦、茯苓、合欢皮、大枣、炙甘草等，服用半个月情绪改善，停西药继续服用2个半月症状基本消失，又巩固一个疗程，半年回访未复发。 |
| 病因 |
1. 地域和季节因素：抑郁症多发生在日照时间短、阳光不足的高纬度地区，自然界的阳光温度会影响人的心情和心理。 2. 情志因素：郁怒不畅，肝失条达，气失疏泄致肝气郁结，气郁日久化火，气滞血瘀；情志不遂，肝郁抑脾，耗伤心气，心失所养，神失所藏。 3. 其他因素：如工作疲惫、生活不如意、人际关系处理不当等也可能诱发抑郁症。 |
| 辨证分型 |
1. 肝气郁结型：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，胸胁胀痛，腹胀腹泻，身体疲倦，神情呆滞、舌淡红，苔薄白。 2. 气滞血瘀型：情绪抑郁，有自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白。 3. 心脾两虚型：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白。 4. 脾肾阳虚型：精神萎靡，情绪低落，嗜睡少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白。 5. 阴虚火旺型：情绪焦虑、心烦易怒、失眠多梦、口干咽燥、情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热。 |
| 治疗方法 |
1. 分证（型）治疗：病之初起多属实证，以疏肝理气解郁为主；病情迁延日久多属虚证，采用养心安神、补益心脾、滋补肝肾等法则。 2. 中药治疗：
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| 中医智慧体现 | 紫苏与百合搭配治疗抑郁症体现中医天人合一智慧。百合清晨绽放、夜晚闭合，紫苏白日舒展、夜晚低垂，其生物节律与人体阴阳变化相契合，通过调节人体阴阳平衡，达到安神解郁、调和脾胃的效果。 |
| 预防理念 | 中医向来重视疾病的预防，《黄帝内经》教导“上工不治已病治未病”，即好的医生是帮助病人预防疾病、把疾病消灭在萌芽状态。 |
| 治疗案例用药思路 |
1. 心脾两虚型女孩的方子：柴胡疏肝解郁、理气；百合、茯苓补脾健胃，保护胃肠黏膜，提高肠胃功能；大枣、炙甘草补中益气、安神助眠；桂圆补心养血、补益心脾，缓解身体疲惫、虚弱症状。该方对缓解心脾两虚抑郁症引发的多种症状有明显功效。 2. 肝郁脾虚夹瘀患者用归脾汤加减配合桂枝、肉桂，可使痰饮瘀血得化，气机经络温运得畅，全身气机升降有序，益气滋阴之品直达病所，血润神安，气阳来复，诸病消退。 |
术语解释： - 肝郁气滞：肝的疏泄功能异常，气机郁滞不畅，多由情志不舒、恼怒伤肝等引起，可出现情绪抑郁、胸胁胀痛等症状。 - 心脾两虚：心血不足和脾气虚弱共存的证候，多因饮食不节、劳倦伤脾、思虑过度等导致，表现为心悸、失眠、食欲不振等。 - 脾肾阳虚：脾肾阳气亏虚，温煦失职，气化失权所表现的虚寒证候，可见畏寒肢冷、面色苍白、腰膝酸软等症状。 - 阴虚火旺：阴液亏虚，虚火亢旺，多由精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢所致，会出现心烦失眠、口燥咽干等症状。 - 天人合一：中医的一种整体观念，认为人体与自然界是一个有机的整体，人体的生理病理变化与自然界的变化相互关联、相互影响，治疗疾病时需顺应自然规律。
