药物类别 | 具体药物 | 作用机制 | 适用症状 | 副作用 | 使用注意事项 |
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三环类抗抑郁药(TCAs) | 丙咪嗪 | 主要通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,影响多种神经递质,包括血清素、去甲肾上腺素等,来改善抑郁症状 | 适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍,还可以治疗焦虑症 | 口干、便秘等,不良反应较多 | 严重心肝肾疾病者禁用;癫痫患者慎用;医生通常在其他药物无效时才会考虑使用 |
阿米替林 | |||||
多塞平 | |||||
单胺氧化酶抑制剂 | 吗氯贝胺 | - | 主要用于三环类抗抑郁药物或者其他抗抑郁药物无效者 | - | - |
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) | 氟西汀 | 通过阻止大脑中向神经元重新吸收5 - 羟色胺(一种神经递质)来增加5 - 羟色胺在神经元之间传递的浓度,提高大脑中的血清素水平 | 适用于治疗抑郁症,强迫症,贪食症,惊恐症等;用于治疗各种抑郁性精神障碍,如轻度抑郁症、重度抑郁症等 | 恶心,腹泻,失眠等;起效时间较长,通常需连续用药数周才能见到明显效果 | - |
帕罗西汀 | |||||
舍曲林 | |||||
其他递质机制的新型抗抑郁药物(SNRI类) | 度洛西汀 | 不仅作用于血清素,还作用于去甲肾上腺素系统 | 起效快,中剂量用于严重抑郁和难治性抑郁症 | 性功能障碍,失眠,激越等 | - |
文拉法辛 | |||||
神经递质拮抗剂 | 喹硫平 | 调整多巴胺和5 - 羟色胺的平衡 | 具有较强的抗抑郁和抗焦虑特性,帮助改善抑郁症状 | 体重增加和睡眠问题等 | - |
术语解释:
- 三环类抗抑郁药(TCAs):是较早使用的一类抗抑郁药物,其化学结构有三个环,通过影响神经递质的再摄取来发挥抗抑郁作用,但由于副作用相对较多,使用受到一定限制。
- 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的降解,从而增加神经递质在突触间隙的浓度,达到抗抑郁的效果,一般在其他药物治疗无效时使用。
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):目前治疗抑郁症的药物类别,主要作用于5 - 羟色胺这种神经递质,提高其在大脑中的浓度,进而缓解抑郁症状。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI类):作用于血清素和去甲肾上腺素两个系统,对抑郁症状有较好的改善作用,尤其适用于严重抑郁和难治性抑郁症。
- 神经递质拮抗剂:通过调节神经递质的平衡来发挥作用,如喹硫平可调整多巴胺和5 - 羟色胺的平衡,起到抗抑郁和抗焦虑的效果。
备注:抑郁症的治疗药物需要在专业医生指导下服用,不可私自滥用,以免引起身体不适。不同患者对药物的反应可能存在差异,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。