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抑郁症现状 | 2017年2月23日世界卫生组织《全球抑郁症统计报告》显示,全球约有3.4亿人患有抑郁症,中国发病率约4.2,是患抑郁症多的。抑郁症是一种发病率高、复发率高、疾病负担重、高、自杀率高的慢性精神疾病。 |
抑郁症定义及特点 | 抑郁症又称抑郁障碍,是以心境低落为主要特征的精神疾病。特点包括病程较长、易反复发作,每次发作大多数可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。是情感性精神障碍,以显著而持久的情感低落为主要特征,伴有兴趣和愉快感的丧失。 |
发病原因与危险因素 | 发病原因复杂,涉及遗传、生物、心理和社会等多方面。常见危险因素有家族遗传史、个人性格特质、生活事件刺激、慢性压力等,一些躯体疾病如内分泌疾病、神经系统疾病等也可能导致抑郁症发生。 |
临床表现 | 包括情感低落、兴趣和愉快感丧失、睡眠障碍、食欲改变、思维迟缓、言语动作减少等,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,部分患者存在自伤、自杀行为。持续性情绪低落超过两周以上,还伴有社会功能下降。 |
诊断依据 | 主要依据临床表现、病程以及严重程度,同时需排除其他可能导致类似症状的身体疾病。常用诊断工具包括自评量表和他评量表,如汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等。 |
治疗方法 |
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不同药物对比 | 将60例抑郁症患者随机分为氟伏沙明组(30例)和百忧解组(30例),分别治疗6周。结果显示氟伏沙明与百忧解对抑郁症的疗效相当,但氟伏沙明起效较快,且副反应少且轻。兰释(氟伏沙明)是新型选择性5 - 羟色胺(5 - HT)的再摄取抑制剂,化学名称为5 - 甲氧基 - 4 -(三氟甲基)苯戊酮(E) - O -(2 - 氨基乙基)肟。 |
治疗现状问题 | 目前有超400种心理治疗方法,精神药物数量也呈增长趋势,但面对复杂病例,治疗师选择困难。只有少数治疗方法经过严格科学研究检验,科研标准变化让治疗师困惑,许多治疗师根据个人偏好和经验选择方法,导致临床心理学界出现理论追随者,忽视实际效果,缺乏统一标准,引起患者和治疗师不满。 |
新研究思路 | 研究表明肠道微生物可影响人体情绪和行为,双歧杆菌可通过调节免疫、神经递质系统等发挥抗抑郁作用,为临床治疗抑郁症提供新的研究思路。 |
治疗建议 | 每个患者病情严重程度、体质状况不同,治疗方法存在差异,需先去医院就诊,在医生面诊后制定合理治疗方案。平时要多注意休息,避免过度劳累,注意营养物质均衡摄入。 |
注释: - 汉密尔顿抑郁量表(HAMD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于评估患者抑郁症状的严重程度。 - 副反应量表(TESS):用于评定精神药物的副反应,帮助医生了解药物治疗过程中患者出现的不良反应情况。 - 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的神经调节技术,通过磁场作用于大脑皮层,改变神经元的兴奋性,从而达到治疗精神疾病等目的。 - 双歧杆菌:是一种革兰氏阳性、不运动、细胞呈杆状、一端有时呈分叉状、严格厌氧的细菌属,在人体肠道内起着重要的生理作用,近年来研究发现其与情绪调节可能存在关联。