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易激惹相关概述 | 情绪易激惹可通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等缓解,多由精神压力过大、抑郁症等导致。激惹突出的患者难以和躁狂发作或者混合发作相鉴别,儿童双向障碍患者中易激惹更普遍,易激惹和攻击行为分别达85和87。易激惹是双向二型抑郁特征性指征之一,双向抑郁障碍患者伴有易激惹的比例明显高于单相抑郁症患者。易激惹与抑郁发作年龄早、非典型抑郁特征、抑郁混合状态和双向障碍家族史等双向抑郁特征相关。 |
易激惹产生原因 | 1. 精神压力过大:平时精神压力过大,会导致交感神经过度兴奋,出现情绪不稳定情况。2. 抑郁症:心理因素、遭受外伤等可引发抑郁症,进而出现精神障碍,有情绪低落等症状。抑郁症患者易激惹的原因还包括情绪控制障碍,对小事过于激动、发脾气;可能伴随焦虑症、强迫症等,脾气大、坐立不安、没耐心、烦躁;敏感多疑,因自卑在意别人举动,出现关系妄想问题,可能对家人、朋友发火、争吵。 |
相关疾病特征 | 1. 抑郁症:是以显著而持久的心境低落为主要特征的心理障碍疾病,常伴随着焦虑、妄想等精神症状。2. 躁狂症:是以情感高涨或易激惹为主要特征的心理障碍疾病。抑郁症和躁狂症可能交替出现。 |
治疗方法 | 1. 一般治疗:对于精神压力过大导致的情绪易激惹,建议适当休息,保持情绪稳定,养成良好生活习惯,做好日常护理,避免不良因素。2. 心理治疗:常见的有认知行为治疗、支持性心理治疗、心理动力学治疗、人际关系治疗等。轻度抑郁症可通过自我调节、心理疏导、心理治疗缓解症状。3. 药物治疗:针对抑郁症和躁狂症,常用药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、米氮平、安非他酮等。抑郁症伴随易激惹可服用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等药物,也可考虑服用苯二氮卓类药物如劳拉西泮、舒乐安定等。对于中度、重度的抑郁症,以及伴有精神病症状的抑郁症,需药物治疗和心理治疗相结合,药物包括传统抗抑郁药和新型抗抑郁药。具体药物使用应在医生指导下进行。4. 物理治疗:抑郁症和躁狂症交替出现时,可通过物理治疗等方式改善。 |
易激惹与自杀倾向关系 | 成年抑郁症患者的易激惹与自杀倾向之间存在很强的相关性,其相关性强度远远超过抑郁总体严重度与自杀的相关性。临床中应重视及加以评估,评估易激惹需要参考年龄,判断个体的表现是否超出该年龄段的行为规范,易激惹恰当的定义是相比于同龄人,面对挫败时更容易及更频繁发怒的倾向。 |
其他注意事项 | 建议抑郁症伴随易激惹患者,有条件一定要检查甲状腺等内分泌系统问题,尤其要排除内分泌异常引起的脾气大、易激惹问题。 |
术语解释:1. 交感神经:是植物性神经的一部分,由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。交感神经兴奋时,常伴有肾上腺髓质分泌增加,临床上称交感 - 肾上腺髓质系统。在精神压力过大等情况下,交感神经可能过度兴奋,导致身体出现一系列反应,如情绪不稳定等。2. 心境稳定剂:是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作,且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。3. 新型抗精神病药物:是相对于传统抗精神病药物而言的,具有作用谱广、疗效好、不良反应小等特点,对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有较好的疗效。4. 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。5. 苯二氮卓类药物:为临床常用的一类镇静、催眠药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用。