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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症真的无药可医?治疗秘诀大揭秘!
762025-03-08 05:14:49
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分析维度 具体内容
抑郁症概述 抑郁症属于精神心理方面的疾病,患者会情绪低落,伴随躯体化症状,甚至有伤害自己的行为。其发生与社会心理因素密切相关,是一种慢性病,治疗过程长且可能反复。
治疗方式
  • 药物治疗:是主要治疗方式。抑郁发作可用三环类及四环类抗抑郁药物(如多塞平、马普替林);非典型抑郁症可用单胺氧化酶抑制剂(如苯乙胼);还有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀)、5 - HT和NE再摄取抑制剂(如盐酸度洛西汀)、特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)。用药普遍规律是从低剂量开始,逐渐加量,后达到目标剂量维持,连续用药治疗时间多要达到两年甚至更长。
  • 心理治疗:需在药物治疗基础上联合使用,包括支持性心理治疗、人际心理治疗、婚姻治疗和家庭治疗、认知行为治疗等。
  • 物理治疗:适用于情况比较严重的抑郁症,如电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、深部脑刺激等。
不同病情程度的治疗方案
  • 轻微抑郁症:可通过药物配合自我调节改善,平时多做喜欢的事情,分散转移注意力,保持规律生活习惯。
  • 严重抑郁症:需要药物结合心理疏导治疗,有完全恢复的可能。
  • 轻、中度患者:采用中医、心理治疗以及针灸等非药物疗法效果较好。
  • 重度抑郁症患者:会出现类似精神病症状(如幻觉),可能有自杀想法,必须用西药抗抑郁药物治疗。
治疗建议
  • 患者:发现抑郁症状后及时去医院就诊,由医生结合情况针对性治疗,接受医生用药指导。
  • 家属:多理解患者,尊重和理解其感受;多倾听患者,倾听后不加评价、分析和指责;多关心患者,给予其关心和爱护;多配合患者,在约定安全后给予其空间和自由。深入与患者沟通,鼓励其进行体育运动和社交活动,有助于心理恢复和社会活动功能回归,且面对患者不应妄加评论。
预防复发 抑郁症治疗过程易反复,预防复发比治疗更重要。很多患者停药后心理麻痹,回到原来生活方式,压力积累和重大打击易导致复发。患者在积极治疗的同时要积极预防复发。
治疗效果 抑郁症可防可治,以积极乐观心态对待,及时规范治疗后,大部分患者可回归正常社会活动,正常工作学习、结婚生子。真正治愈的患者可恢复正常工作和生活,遇到挫折时可能比普通人更坚强。
案例 有患者抑郁症病史十年,2002年老婆生双胞胎后,因抚养压力大而患病,后走出抑郁症,过上自由快乐的生活。

术语解释:

  • 三环类及四环类抗抑郁药物:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制神经递质的再摄取来发挥抗抑郁作用,但可能有较多不良反应。
  • 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的降解,从而提高神经递质水平来治疗抑郁症,但与某些食物和药物有相互作用,使用时需谨慎。
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:这类药物选择性地抑制5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状,不良反应相对较少。
  • 5 - HT和NE再摄取抑制剂:同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到抗抑郁效果。
  • 特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用机制较为复杂,主要通过调节5 - 羟色胺能神经系统来发挥抗抑郁作用。
  • 电抽搐治疗:是一种通过短暂适量的电流刺激大脑,引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作,以达到治疗目的的方法,常用于严重抑郁症等精神疾病。
  • 重复经颅刺激治疗:利用磁场产生的感应电流刺激大脑皮质神经细胞,调节神经兴奋性,从而改善抑郁症状。
  • 深部脑刺激:通过植入大脑的电极,发放电刺激来调节特定脑区的神经活动,用于治疗一些难治性精神疾病。

抑郁症真的无药可医?治疗秘诀大揭秘!

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