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抑郁症定义 | 一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。 |
抑郁症病因 | 病因并不清楚,但生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质;成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。 |
治疗方法概述 | 包括药物治疗、心理治疗以及电抽搐治疗等。对于轻中度的抑郁症,以心理治疗和药物治疗为主,对于重度抑郁症或者是经心理治疗和药物治疗效果不好的,可以选择电抽搐治疗。 |
药物治疗 | 1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:如帕罗西汀、舍曲林等,具有抗抑郁、抗焦虑、改善睡眠的作用。 |
2. 选择性 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如文拉法辛、度洛西汀、阿戈美拉汀等,具有较少的抗胆碱能作用,也可改善患者脑部 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的功能,适用于治疗抑郁症伴有精神障碍的患者。 | |
3. 去甲肾上腺素 - 多巴胺再摄取抑制剂:如安非他酮等,可用于治疗抑郁症,有心悸、乏力等症状时,可遵医嘱服用,缓解心悸、乏力等症状。 | |
心理治疗 | 1. 认知行为治疗:主要帮助患者认识疾病的本质,从而对病情及预后进行判断,以此达到治疗的目的。可以帮助患者纠正不良观念,建立正确的认知行为模式,从而改善病情。 |
2. 精神分析疗法:是一种精神分析疗法,具体内容文中未详细阐述。 | |
3. 叙事心理治疗:未详细说明其治疗机制和作用。 | |
4. 绘画心理治疗:未详细说明其治疗机制和作用。 | |
5. 团体心理治疗:未详细说明其治疗机制和作用。 | |
电抽搐治疗 | 适用于重度抑郁症或者是经心理治疗和药物治疗效果不好的情况。 |
治疗目标 | 1. 提高临床治愈率,限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;2. 提高生存质量,恢复社会功能;3. 预防复发。 |
抗抑郁药误解与作用 | 误解:很多人认为吃了抗抑郁药就立刻能高兴起来,这是错误的。作用:生理上可以提供动力,心理上可以提高信心,减轻焦虑、恐惧情绪,但这是一个过程,终信心和动力都需要患者自己不断强化,药物只是疏通发挥潜能的道路。 |
抗抑郁药副作用 | 生理上主要有早期的胃肠道反应,包括恶心、反胃、呕吐、烧心、便秘等,还会出现嗜睡或者失眠等。 |
术语解释:
- 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类通过抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙 5 - 羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁作用的药物。
- 选择性 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:能同时抑制 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,起到治疗抑郁症等精神疾病的作用。
- 去甲肾上腺素 - 多巴胺再摄取抑制剂:通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加它们在突触间隙的浓度,来改善抑郁症状。
- 认知行为治疗:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
- 精神分析疗法:是奥地利精神科医生弗洛伊德创建的治疗神经症的一种方法。其理论的中心概念是无意识;不符合社会规范的欲望和冲突被压抑在无意识中仍影响着意识,并可表现为神经症症状。