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梁直厚
梁直厚
副主任医师
抑郁 焦虑 失眠
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2025年:十天物理治疗,能否告别抑郁症?
1132025-03-06 14:10:02
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治疗方法 原理 治疗过程/方法 适应症 疗效 副作用及风险 注意事项 优点 局限性
经颅磁刺激 利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节大脑的功能状态 在医生指导下进行 焦虑症、抑郁症、失眠症等精神心理疾病 改善症状 - - 无创 -
迷走神经刺激 将刺激器植入患者颈部,通过电流刺激迷走神经达到抗抑郁效果 植入刺激器 病情较轻的抑郁症患者 抗抑郁 - 中度以上抑郁症患者一般不适用 - 不适用于中度以上患者
深部脑刺激 将电极插入患者脑内特定部位,通过微弱电流刺激大脑皮质 微创手术,插入电极 难治性抑郁症患者,可缓解情绪低落、兴趣减退等症状;强迫症、帕金森病等 缓解症状 - - 微创手术,可调节刺激参数,副作用较小 需要专业医生操作,费用较高,可能产生依赖性
改良电休克疗法 在麻醉状态下,用直流电刺激大脑,使大脑皮层产生短暂抑制作用 患者在麻醉状态下接受电刺激,每次治疗约需10 - 20分钟 重度抑郁症,如伴有精神病性症状或木僵状态的患者;有自杀倾向的患者 快速缓解症状,安全性高,适用范围广 头痛、恶心、记忆力减退等,但通常在治疗后数天内消失 - 快速缓解症状,安全性相对较高,对身体伤害较小,适用于各种类型抑郁症患者包括药物治疗无效者 -
重复经颅磁刺激 利用脉冲磁场作用于大脑皮层,促进大脑内血液循环,增强大脑内部神经递质传递;通过高频刺激兴奋左侧背外侧前额叶脑区,低频刺激抑制右侧,使情绪调节恢复正常功能 通过放置在头部的线圈产生电磁场,刺激大脑特定区域 对抑郁、焦虑、失眠等症状有良好效果,对于双相情感障碍、强迫障碍、孤独症、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、认知障碍、精神分裂症的幻觉和阴性症状及物质成瘾等多种精神疾病有一定改善作用 对部分抑郁症患者有效,但需要多次治疗,疗效因人而异;有改善认知、失眠的作用 - 治疗期间不能自行减药或停药,药物调整必须通过主管医生;禁忌症包括头颅内置有金属异物、带心脏起搏器者、心脏支架者、有耳蜗植入物者,脑器质性疾病急性期等;靠近刺激线圈部位的金属或电子仪器,如助听器、医疗泵等体内置入物,有被损坏的风险 新型治疗方法 疗效因人而异,需多次治疗
运动疗法 刺激大脑释放多巴胺和内啡肽等化学物质 进行适度的有氧运动 抑郁症 改善抑郁症状 - - 有效且健康 -
光照疗法 调节光照周期和强度,影响人体生物钟和分泌 使用特殊设计的光照设备,每天在特定时间接受一定强度的光照 季节性抑郁症、非季节性抑郁症和产后抑郁症等 改善抑郁症状 - 需要遵循专业医生的建议,并配合其他治疗方法共同使用 - -

术语解释:

2025年:十天物理治疗,能否告别抑郁症?

  • 经颅磁刺激:一种无创的治疗手段,借助脉冲磁场作用于大脑皮层,以此来调节大脑功能状态。
  • 迷走神经刺激:通过在患者颈部植入刺激器,利用电流刺激迷走神经,进而发挥抗抑郁的功效。
  • 深部脑刺激:属于微创手术,把电极插入脑内特定部位,利用微弱电流刺激大脑皮质来达到治疗目的。
  • 改良电休克疗法:在麻醉状态下,运用直流电刺激大脑,使大脑皮层产生短暂抑制,从而实现治疗效果。
  • 重复经颅磁刺激:利用脉冲磁场作用于大脑皮层,促进大脑血液循环,增强神经递质传递,还可调节特定脑区功能。
  • 运动疗法:通过适度有氧运动,刺激大脑释放多巴胺和内啡肽等化学物质,改善抑郁症状。
  • 光照疗法:借助调节光照的周期和强度,对人体生物钟和分泌产生影响,进而改善抑郁症状。

备注:在选择抑郁症物理治疗方法时,需要综合考虑患者的具体病情、身体状况、经济条件等因素。不同的治疗方法有其各自的特点和适用范围,且部分治疗方法可能存在一定的局限性和风险。同时,物理治疗一般可与药物治疗、心理治疗等联合使用,以达到更好的治疗效果。对于重复经颅磁刺激治疗,由于其有禁忌症,在治疗前必须对患者进行详细的评估,确保治疗安全。光照疗法需要严格遵循专业医生的建议并配合其他治疗,以提高治疗的有效性。运动疗法虽然相对安全有效,但也需要患者长期坚持适度的有氧运动才能持续改善症状。

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