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抑郁症定义 | 由各种原因引起的以心情低落为主要症状的疾病,表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常。 |
患病率相关 | 全球约有3.5亿抑郁症患者;大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3;女性发病率比男性高50左右;超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症;每年有70多万人自杀身亡。 |
确诊步骤 | 初步评估:询问病史、检查身体状况和情绪状态;精神状态检查:进行心理测试和行为评估;诊断标准:依据世界卫生组织(WHO)和美国精神医学协会(APA)的诊断标准确定病情。 |
治疗方法 - 药物治疗 | 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。适用于不同严重程度的抑郁症、非典型抑郁,三环类抗抑郁剂(TCAs)无效或不能耐受不良反应的老年人或伴有躯体疾病的抑郁患者。 |
三环类抗抑郁药物:阿米替林、多塞平等,疗效较好,但不良反应较大,目前已淘汰。 | |
其他:米氮平、安非他酮等。常见不良反应有过敏(皮疹、瘙痒)、腹泻、恶心、呕吐、头痛、失眠等,对药物过敏者禁止服用。 | |
治疗方法 - 心理治疗 | 适用于轻、中度抑郁症患者,常在药物基础上联合使用。包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等,心理治疗和社会支持系统对预防复发有重要作用。 |
不同人群:青少年可采用沙盘治疗、团体治疗等;部分患者需要家庭治疗、婚姻治疗等。 | |
治疗方法 - 物理治疗 | 改良电休克和重复经颅磁刺激等,一般在药物基础上联合使用。 |
自我治疗法 | 多走出去与人接触交际;参加健康正能量的集体活动;自我释放,如写感受、向亲密的人倾诉;自我分析,面对问题并摆脱消极和抑郁表现。 |
特殊情况治疗 - 睡觉说梦话 | 饮食上每餐有粥或汤,增加胡萝卜、大萝卜、红薯类;在空气好的环境进行有氧运动;每天睡觉前用热水烫脚30分钟至出汗。 |
特殊情况治疗 - 更年期抑郁症 | 按摩太阳穴、百会穴,或用保健木梳梳头;饮食调理,食用酸枣仁粥、小米枣仁粥等;采用足浴疗法,用磁石、菊花、黄芩、夜交藤水煎取汁浸洗双足15 - 30分钟,每晚1次。 |
注意事项 | 患者应及时就医,在医生的指导下进行全病程治疗,坚持定期复诊;精神类药品严格遵照医嘱服用。 |
术语解释: - 抑郁症:一种常见的心理健康问题,表现为持续的低落情绪、兴趣丧失、睡眠问题和社会退缩等。 - 认知疗法:是一种心理治疗方法,主要目的是帮助改变思维方式和行为习惯。 - 抗抑郁药物:一种用于治疗抑郁症的药物,可以帮助改善情绪状态和行为模式。 - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经传导,发挥抗抑郁作用。 - 三环类抗抑郁药物(TCAs):通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用,但不良反应较多。