抑郁症康复心理治疗究竟有何奥秘？这些方法带你走出阴霾！-(心理)如丽消费医疗

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抑郁症概述	抑郁症是常见心理疾病，全球患者超3亿，中国超4500万人患病且呈逐年上升趋势。它由生理、遗传和心理因素共同作用引起，多数为急性或亚急性起病，好发于秋冬季，平均起病年龄20 - 30岁，从起病到接受系统治疗平均为3年。
引发因素	生活刺激：某某人的死亡、丢失东西、家庭冲突、离婚、财政困难、生活大变化等紧张刺激可加剧抑郁症；部分抑郁无确切原因。不良习惯：吸毒和饮酒，对一些人可导致抑郁症，对另一些人可“掩盖”症状妨碍治疗。生理变化：HPA轴过度活化致皮质醇水平升高；免疫系统异常，炎症性因子分泌异常；5 - 羟色胺转运基因（5 - HTTLPR）、CRHR1和FKBP5等基因多态性与发病密切相关。脑神经变化：神经递质失衡，5 - 羟色胺水平降低；神经回路异常，涉及情绪调节的回路存在问题。
症状表现	主要症状有情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍、食欲改变等；临床上还可能出现心神不宁、注意力不集中、缺乏自信、失眠、食欲不振、乏力、人际关系冷漠、工作或学习困难等，轻微郁闷且持续时间短、与生活压力有关的并非典型抑郁症。
康复方法	药物治疗：包括选择性血清素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等，医生根据症状严重程度和身体状况选药。心理治疗：认知行为疗法：改变患者思维和行为模式，缓解症状，属初步治疗。心理动力治疗：透过症状看本质，帮助患者自我了解，理解症状成因及背后动力系统，属深入分析。生活方式调整：合理饮食、规律睡眠、适度运动；减少应激源，增加社交活动。光疗：针对季节性情感障碍，每天早上接受一定强度光照缓解症状。
不同病情程度的应对	轻度患者：家人深入交谈、重在倾听，不按社会标准要求，必要时帮助理清思路转化想法为行动。重度患者：以陪伴为主，减少说教，不做思想工作，提供帮助但不提指导性意见，将目标化作小步骤让患者获得成功感。
康复衡量标准	抑郁障碍康复不能仅按症状学指标衡量，痊愈不仅要求症状消失，还需个体心理社会功能恢复正常，包括心理、社会、职业等方面。美国STAR. D研究显示，抑郁障碍患者经4个阶段抗抑郁药物序贯治疗后累计临床痊愈率为67，但90以上患者仍至少有1项残留症状，如疲劳感、焦虑、快感缺失等，残留症状会损害患者生存、健康及功能水平，尤其在职业和社会角色方面。
心理治疗适用情况	根据患者自身需求动力和条件，如疾病严重程度、特殊人群（孕妇）、药物禁忌症、个人倾向等。一般用于轻至中度抑郁障碍和特殊患者（孕妇、药物不耐受者等）急性期治疗，且为保障有效性会结合物理治疗和药物治疗。

术语解释：

HPA轴：即下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴，对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用。当人体面临压力等应激源时，下丘脑释放促使垂体腺释放促肾上腺皮质（ACTH）的释放因子，垂体腺再释放ACTH，终促使肾上腺皮质释放皮质醇。
5 - 羟色胺转运基因（5 - HTTLPR）：一种与抑郁症发生密切相关的基因，其多态性会影响患者对早期生活逆境的敏感性和对压力的反应。
CRHR1和FKBP5：基因的多态性参与了对应激的异常反应，使得患者在应激事件后的皮质醇反应恢复较慢，与抑郁症的发生有关。
认知行为疗法：是一种通过改变患者的思维模式和行为模式来达到治疗目的的心理治疗方法。它认为人的情绪和行为不是由事件本身直接引起的，而是由人们对事件的认知和评价所决定的。通过调整不合理的认知和行为习惯，可以改善情绪和行为问题。
心理动力治疗：强调通过分析患者潜意识中的冲突、欲望和情感，来理解症状的成因和背后的动力系统。它帮助患者探索自己内心深处的情感和心理过程，从而达到治疗的效果。

抑郁症康复心理治疗究竟有何奥秘？这些方法带你走出阴霾！