人物信息 | 病症情况 | 中医辩证 | 西医治疗 | 张锡纯治疗方法 | 其他中医方法 |
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张锡纯(1860 - 1933),中国近代的中医临床家、教育家和学者 | 抑郁症是综合性疾病,在我国每年夺去20余万生命,患者有忧愁、愤怒等情志内伤病史,西医视为终身疾病,归因于大脑神经递质失衡 | 整体:郁证因情志不舒,气机郁滞,基本病机是肝失疏泄,脾失健运,心失所养,脏腑阴阳气血失调,和肝关系密切,涉及心和脾。分型:1. 肝气郁结型:气郁在“六郁”中排,症状为精神抑郁等,舌苔薄腻,脉弦,治法为疏肝解郁,理气畅中,代表方柴胡舒肝散加减,常用药有柴胡、香附等;2. 痰气郁结型:肝郁脾虚、心神不宁之证 | 依赖抗抑郁药物刺激大脑分泌神经递质提高活性,但治标不治本,停药或减药症状易复发 | 1. “安魂汤”加西药臭剥,中药治本,西药治标;2. 《医学衷中参西录》经典方剂加减治疗配合西医抗抑郁药,待中药起效后逐步减西药;3. 解郁合欢汤:方组有合欢花、郁金等;4. 培脾舒肝汤:出自《医学衷中参西录·治气血郁滞肢体疼痛方》,治因肝气不舒致脾胃之气不能升降等,现代用于治疗抑郁症等多种疾病;5. 理饮汤及加味苓桂术甘汤:交替服用治疗抑郁症孩子,常用剂量为桂枝9,炒白术12 - 24,茯苓12 - 24,炙甘草6,干姜15 - 30,厚朴6 - 9,陈皮6 - 9(张锡纯用橘红),生白芍6,一般原方使用效果好 | 1. 以小柴胡汤为主方加减治疗抑郁症,《伤寒论》中小柴胡汤可治少阳病中神志、行为和消化道异常症状;2. 从张锡纯运用山萸肉治疗郁证谈肝虚致郁,郁证病变部位主要在肝,可涉及心、脾、肾,治疗以理气开郁、调畅气机为原则,但也需注意体虚致郁 |
备注:在中医治疗抑郁症中,强调一人一方,需通过四诊合参得出对应证型再施予治法。文中还提及用十全大补丸补气养血善后,以及调理眼睛红肿瘙痒(加味逍遥丸、龙胆泻肝丸、龙泽熊胆片)、耳朵里疼痛(防风通圣散)、皮肤瘙痒(麻桂各半汤)等症。
术语解释: - 四诊合参:中医诊断疾病的方法,指望、闻、问、切四种诊法相互结合、综合分析病情。 - 八纲辩证:中医通过对表里、寒热、虚实、阴阳的辨别来分析疾病的方法。 - 六郁:气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁。 - 柴胡舒肝散:中医方剂,具有疏肝理气、活血止痛的功效。 - 小柴胡汤:《伤寒论》中的经典方剂,有和解少阳等功效。