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疾病定义 | “糜烂性胃炎”指各种原因导致的胃黏膜糜烂,包括急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎伴糜烂。急性糜烂出血性胃炎指各种原因引起的急性胃黏膜糜烂、浅表溃疡和出血灶,又称急性胃黏膜病变;慢性胃炎伴糜烂指在慢性胃炎病变基础上可见单个或多个糜烂灶,或在胃黏膜上见到疣状隆起,其顶端可见黏膜缺损,中央有糜烂。 |
致病因素 | 急性糜烂出血性胃炎:应激(如严重创伤、大手术、脑血管意外等)、药物(尤指非甾体类抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等)、酒精等;其他:暴饮暴食、作息失序、精神紧张、感染幽门螺杆菌等。 |
典型症状 | 上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、餐后饱胀及早饱感等消化不良表现;部分慢性胃炎患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。 |
饮食注意 | 1. 避免刺激性饮食,禁烟,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物;少吃含淀粉内的食物,不吃过于坚硬和不消化的食物。2. 注意饮食结构,避免暴饮暴食,少食多餐。3. 饮食以清淡为主,可选择清淡流质饮食。 |
运动建议 | 选择慢跑、游泳等有氧运动,有助于疾病的恢复。 |
情绪调节 | 焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠道蠕动及消化功能下降,要注意情绪的调节。 |
治疗方案 | 1. 若有幽门螺杆菌感染:采用四联法即一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+一种铋剂(如果胶铋)+两种(如阿莫西林、克拉霉素)进行根除治疗,待根除治疗后服用胃黏膜保护剂及抑酸药物。2. 若未合并幽门螺旋杆菌感染:可服用抑酸药物或胃黏膜保护剂进行治疗。3. 常用药物举例:口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾,西沙比利;可服用抑酸药(如奥美拉唑)、促胃肠动力药(如多潘立酮)等。4. 建议就诊由医生根据个人情况制定个体化治疗方案。 |
日常护理 | 1. 保证充分的休息,不要进行重体力劳动或者剧烈运动。2. 询问医生后停用不必要的非甾体抗炎药。 |
备注:对于胃糜烂的治疗,个体差异较大,应在医生指导下结合个人情况选择合适的治疗方案和药物。
术语解释: - 质子泵抑制剂:是一类抑制胃酸分泌的药物,通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸的产生,如奥美拉唑等。 - 铋剂:可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤,常用的有果胶铋等。 - :用于杀灭幽门螺杆菌等细菌,如阿莫西林、克拉霉素等。 - 抑酸药:抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃部不适症状,除了质子泵抑制剂外,还有其他类型的抑酸药。 - 促胃肠动力药:促进胃肠道蠕动,改善消化不良症状,如多潘立酮等。 - 胃黏膜保护剂:保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复和再生。