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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗时长之谜?这些要点告诉你!
962025-03-07 21:25:59
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类别 具体内容
治疗阶段
  • 急性期:目的是控制症状,尽量临床痊愈(症状都消失)。治疗通常有2 - 3个月,药物一般在第2 - 4周起效,如果6 - 8周治疗后效果不佳,要换用其他作用机制的药物再进行足量足疗程治疗。也有观点认为急性期选择合适药物,服用适当剂量使症状消失,一般需要4 - 8周。
  • 巩固期:防止症状复燃(部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现)。患者病情不稳,需要继续治疗4 - 6个月(部分观点),也有观点认为巩固期长短没有特别一致观点,通常建议2 - 3年,若发作,没有特别不良预后提示,也可不进行此阶段;有过发作或复发情况,建议进行后续巩固治疗,通常建议大概1 - 2年。巩固期治疗目标是尽量达到临床治愈与促进功能恢复到病前水平,一般需持续治疗至少6 - 9个月。
  • 维持期:防止复发。一般次抑郁发作为6 - 8周,出现两次以上的复发,至少2 - 3年。也有观点认为维持期可能有残余症状或较轻微症状残留,此时要继续进行治疗,治疗剂量不变,仍然维持之前的方案、种类与剂量,维持期通常建议4 - 9个月。若病人病情稳定,可以逐渐减药,需要半年时间。对于抑郁症的发作,一般建议服用药物1 - 2年;对于复发性抑郁症患者,建议治疗的持续时间延长至3 - 5年;对于三次或以上抑郁症发作的患者,建议长期低剂量维持服用药物。
不同病情程度治疗时间
  • 轻度抑郁症:只需要服用药物三到六个月左右可使病情得到治疗;若进行了支持性心理治疗、认知治疗,或使用了抗抑郁药物,大约4 - 8周可治愈;也可选择短期疗程,通常为6到12周。
  • 重症患者:服用药物的时间不能少于一年,同时还需要定期到精神科进行复查,通过心理医师的辅导治疗,使患者情况得到改善。若抑郁很严重,并未进行规范心理治疗、遵医嘱使用药物,治愈难度加大,可能需要一年以上的时间。对于重度抑郁症或复发性抑郁症,治疗时间有可能更长,长期疗程可以延续几个月甚至几年。
不同治疗方法时间
  • 药物治疗:医生需根据病情和个体特点选择适合药物,患者遵循医嘱规定的使用方式,通常需要持续几个月或更长时间,每个药物有其作用时间,一般需要几周到几个月,具体时间因个体差异不同。
  • 心理治疗:如认知行为疗法(CBT)可帮助患者了解和改变消极的思维模式和行为习惯,通常需要患者和心理治疗师进行多次会面,每次会面约为45分钟至1小时,治疗时间通常在几个月到一年之间。心理治疗一般需要持续数月,每周一次或更频繁的咨询。
  • 其他治疗方法:如电疗法、光疗法等,时间不同,可能需要在医生的指导下持续进行几周或几个月。
影响治疗时间因素
  • 病情轻重:抑郁症有不同程度严重性,病情越重,治疗时间可能越长,严重程度包括症状的数量、强度以及对个人日常生活和工作的影响程度。
  • 治疗方法:不同治疗方法达到效果所需时间不同,治疗通常包括心理治疗、药物治疗、生活方式改变等,具体选择取决于患者情况和专业医生建议。
  • 患者配合度:治疗需要患者积极配合医生的治疗计划,坚持药物使用和心理治疗参与,配合度高治疗时间可能相对较短。
  • 康复进展:治疗过程可能有起伏,治疗时间受患者康复进程影响。
治疗注意事项
  • 建议以高蛋白、高维生素类食物为主,避免吸烟、饮酒,减少油炸和辛辣食物的摄取。
  • 家属需要多关注患者的心理状态,如出现情绪低落、长时间独处等情况,需要引起重视,以免病情加重。
  • 治疗后要定期就医复查。
特殊情况治疗 若患者的病情多次复发,则需要长期治疗,同时还需要家人密切观察患者的情况,如果出现自伤以及自杀行为,则需要进行物理治疗,能够使患者的降低。有些人可能需要长期的持续治疗来维持抑郁症的缓解状态,这可能涉及到定期的药物维持治疗或心理治疗,以帮助患者保持情绪的稳定。
诊断与评估时间 在初步怀疑抑郁症的情况下,医生会收集病史、询问症状和评估心理状态,这一过程通常会花费一到两个小时,以确立抑郁症的诊断。

解释说明:

  • 临床痊愈:指症状都消失,患者恢复到正常状态。
  • 症状复燃:部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现。
  • 认知行为疗法(CBT):是一种心理治疗方法,主要帮助患者了解和改变消极的思维模式和行为习惯,从而改善情绪和行为。

抑郁症治疗时长之谜?这些要点告诉你!

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