| 手术治疗方法 | 治疗原理 | 适用患者类型 | 治疗效果 | 风险及特点 |
|---|---|---|---|---|
| 电休克疗法（ECT）/电惊厥治疗/电抽搐疗法 | 通过电流刺激大脑，引起短暂的癫痫发作或改变神经传递方式 | 严重抑郁症患者；抑郁症伴有精神病性症状或自杀风险增加的患者；对抗抑郁药物无效或无法耐受的患者 | 在某些情况下可以迅速减轻症状，是一种安全有效的治疗选择，通常需要多次治疗才能取得良好效果 | 治疗过程不会影响患者意识 |
| 脑深部刺激术（DBS）/深部脑刺激 | 利用电极植入大脑特定区域，向特定区域发送电信号来调节和改善神经功能 | 难治性抑郁症患者；对其他治疗方法无效的严重抑郁症患者；抗抑郁药物和心理疗法都无效的极端抑郁症患者 | 在一些病例中取得了积极的效果，可调节大脑活动，减轻抑郁症状 | 在抑郁症治疗领域还处于早期研究阶段，适用范围有限 |
| 手术切除大脑部分区域（脑部切除术、胼胝体切除术、前扣带皮质切除术等） | 切除大脑中与抑郁症相关的区域 | 极为严重且顽固的抑郁症患者；抗抑郁药物和其他治疗都没有效果的严重病例 | 可减轻患者的抑郁症状 | 风险较高，需要仔细评估，仅用于极少数患者 |
| 磁刺激疗法（TMS）/传导性质子磁刺激/经颅磁刺激 | 利用电磁力发射的脉冲磁场刺激大脑神经细胞，通过外部磁刺激产生电流刺激大脑特定区域或通过磁场刺激大脑表面 | 对药物治疗反应较差或无法耐受药物副作用的患者；轻度至中度抑郁症患者 | 缓解抑郁症症状，对重度患者的疗效相对较弱 | 非侵入性的治疗方法 |
| 迷走神经刺激术（VNS） | 在迷走神经上植入电极，利用电刺激实现对脑网络的调控 | 难治性抑郁症患者（经过两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗，且治疗剂量达到推荐剂量或血药浓度在有效范围内，但仍未见明显疗效的抑郁症患者） | 改善抑郁症状，重塑大脑的神经网络 | 手术采用先进的单切口植入法，相比传统手术创伤更小、恢复更快、术后更美观；该技术临床应用超30年，初用于治疗难治性癫痫，2005年美国FDA批准用于治疗难治性抑郁症 |
| 精神外科手术（胼胝体切除术、前扣带神经切断术等） | 改变大脑部分区域的神经环路 | 为严重且对其他治疗方法效果不佳的抑郁症患者 | 缓解抑郁症症状 | 手术通常被保留给这类严重患者 |
| 侧脑室心室 - 腹腔分流术（VPS） | 文档未详细说明，推测与改善大脑内环境等有关 | 文档未提及 | 文档未提及 | 文档未提及 |
| 迷走神经切断术 | 切断迷走神经 | 严重抑郁症患者，其他治疗方法无效时 | 改善抑郁症症状 | 文档未提及其他特点 |
备注： 1. 外科手术仅被视为抑郁症治疗的后一道防线，通常只在其他治疗方法无效或患者病情非常严重且危险时考虑。 2. 准确的诊断和全面的评估是选择治疗方法时的关键，医生和患者应共同决定治疗方案。 3. 难治性抑郁症约占抑郁症患者的三分之一，传统的药物治疗和心理治疗对这些患者往往效果不佳。 4. 山东大学齐鲁医院神经外科在神经调控技术领域，尤其是VNS手术方面积累了丰富的经验，曾有多位专家教授在神经外科领域的期刊上发表过相应论文。
术语解释： 1. 电休克疗法（ECT）：是一种利用电流刺激大脑，引发短暂癫痫发作以改变神经传递和大脑功能，从而治疗抑郁症等精神疾病的方法。 2. 脑深部刺激术（DBS）：通过在大脑特定区域植入电极，发送电信号来调节神经活动，改善神经功能，进而缓解抑郁症等疾病症状的手术。 3. 磁刺激疗法（TMS）：利用脉冲磁场刺激大脑神经细胞，改变大脑神经活动，达到治疗抑郁症等精神疾病目的的非侵入性治疗方法。 4. 迷走神经刺激术（VNS）：在迷走神经上植入电极，通过电刺激调控脑网络，改善抑郁症状的神经调控技术。 5. 难治性抑郁症：经过两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗，且治疗剂量达到推荐剂量或血药浓度在有效范围内，但仍未见明显疗效的抑郁症。
