分类 | 具体情况 | 治疗时间 | 治疗方式 | 注意事项 |
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一般情况 | 急性抑郁症首发患者 | 2 - 3周可见效果 | 症状改善后,使用抗抑郁药物维持治疗,增加心理治疗 | 定期监测药物对身体的影响,定期进行心理治疗 |
轻度抑郁症患者 | 约6个月 | 药物治疗,日常生活中可进行恢复训练、运动、培养兴趣爱好等 | 需连续不间断持续复诊,让医生根据病情调整用药 | |
中重度抑郁症患者 | 2 - 3年左右 | 系统治疗,包含药物治疗等 | 需连续不间断持续复诊,让医生根据病情调整用药 | |
药物治疗阶段 | 急性期 | 1 - 2个月 | 控制症状,尽量达到临床痊愈 | 药物治疗一般2 - 4周开始起效 |
巩固期 | 4 - 9个月 | 在急性期维持剂量,巩固治疗效果,防止抑郁症状复发 | - | |
维持期 | 约半年 | 防止复发,剂量可小于巩固期 | - | |
心理治疗 | - | 长期过程,前期每周1 - 2次,后期随症状改善可每2周或每月一次 | - | - |
不同病情及复发情况 | 轻度抑郁症 | 服药3 - 6个月左右 | 药物治疗 | - |
重症患者 | 服药不少于1年 | 药物治疗,定期到精神科复查,接受心理医师辅导治疗 | - | |
病情多次复发患者 | 长期治疗 | 药物治疗、物理治疗(出现自伤及自杀行为时) | 家人密切观察患者情况 | |
抑郁症和焦虑症综合情况 | 轻度至中度且对药物反应良好 | 6 - 9个月 | 药物治疗等,患者积极配合医生,保持良好生活习惯 | - |
重度或伴有其他心理障碍 | 12个月或更长 | 药物治疗等,患者积极配合医生,保持良好生活习惯 | - | |
存在共病(如物质滥用或睡眠障碍) | 相应延长 | 药物治疗等,患者积极配合医生,保持良好生活习惯 | - | |
难治性抑郁症rTMS治疗 | 符合特定条件的患者 | 共计治疗15天,在3周内完成 | 筛选入组后完成基线资料收集等,随机分组后进行rTMS治疗,治疗期结束及第8周末再次评估 | 需符合多项条件,如不伴精神病性症状、年龄18 - 65岁等 |
备注: 1. 抑郁症的治疗时间因个体差异、病情严重程度、对药物反应等多种因素而异,以上时间仅供参考。 2. 临床治疗是指疾病存在但可以控制,没有相应的症状和体征;彻底根治是指了解病因,解决根本问题,不复发。中国临床治的标准是接受专业治疗至少9个月后,主要症状消失,持续2 - 3个月,无明显病理特征,即病人的健康状况能够维持在正常水平。 3. 北京市已将精神类疾病等8类慢性病纳入市级长期处方适用慢性病病种目录,同时确定指导用药目录,制定用药指南,优先将基本药物、集采药物纳入长期处方用药目录,并建立动态更新机制。
术语解释: 1. 抗抑郁药物:用于治疗抑郁症的药物,不同药物可能有不同的副作用,如有些药物可能会导致肝肾功能受损,所以治疗期间需要定期监测。 2. 电休克治疗:一种治疗抑郁症等精神疾病的物理治疗方法,通过短暂适量的电流刺激大脑,引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作,以达到治疗目的。 3. 汉密尔顿抑郁量表HAMD - 17:是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表之一,总分≥17分有一定的临床意义,用于评估患者抑郁症状的严重程度。 4. rTMS治疗:重复经颅磁刺激治疗,是一种非侵入性的神经调节技术,通过磁场刺激大脑特定区域来调节神经活动,用于治疗难治性抑郁症等精神疾病。 5. MECT、DBS、VNS:分别是改良电休克治疗、脑深部电刺激、迷走神经刺激,都是用于治疗精神疾病的物理治疗方法。