| 类别 | 详情 |
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| 是否需终身服药的总体情况 | 抑郁症不一定需要终身服药，但部分人需终身服药。抑郁症患者大多不需要终生治疗，抑郁是复发率较高的发作性疾病，患者在间歇期完全正常，临床上多数患者一生只发病一次，科学规范治疗可使预后较好 |
| 不同发作次数对应的服药建议 | 抑郁发作三次以上，建议长期维持治疗（临床既往研究显示发作三次后再发生概率较高，每次发作对社会功能、大脑及身体有不利影响，长期服药可减少发作），不论中国或国外治疗指南均建议抑郁史发作达三次以上应终身服药；次发作且以往无发作史，不建议终身服药，建议进行完整的急性期、巩固期与维持期治疗，还可尝试停药，关注后续是否发作或复发 |
| 根据病情严重程度和治疗效果判断 | 不需要：轻度抑郁症患者，在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物治疗后一般可临床治愈，通常不需要长期服药，但达到临床治愈标准后也需定期复查，在医生指导下调整药物剂量或更换药物。需要：中重度抑郁症患者，积极治疗后仍无法缓解抑郁情绪和精神压力，需遵医嘱长期服药控制病情，常用药物有盐酸氟西汀胶囊、马来酸氟伏沙明片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等，患者要严格遵医嘱服药，避免自行增减药量或停药 |
| 特殊类型抑郁症的服药情况 | 对于某些类型的抑郁症，如双相情感障碍或季节性情感障碍，可能需要终身服用抗抑郁药物进行治疗以维持病情稳定；对于轻度或中度抑郁症，经过适当心理治疗（如认知行为疗法或人际治疗）可能达到治愈状态，不再需要药物治疗 |
| 由特定原因引起症状的服药情况 | 如果患者的症状是由特定的生活事件或压力引起的，经过适当干预和支持（如心理咨询、生活调整等），可能在一段时间内缓解，此时可能不需要终身服药 |
| 治疗方式 | 具体内容 |
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| 药物治疗 | 抗抑郁药种类很多，如去甲肾上腺素再摄取抑制药、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药、单胺氧化酶抑制药、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药；主要代表药物包括丙米嗪、艾司西酞普兰、吗氯贝胺、度洛西汀等。对于对SSRIs和SNRIs类药物都反应不佳的患者，可以尝试使用TCAs类药物，这些药物通过增加脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的浓度来改善抑郁症状，但可能会引起更多副作用，如嗜睡、便秘、心动过速等。患者应根据自身身体情况，遵医嘱选择适合的药物，并足量、足疗程服药，同时定期复诊 |
| 心理治疗 | 认知治疗：学会看到自己的长处与优点，相信自己的适应能力，矫正负性认知。行为治疗：在医生的帮助下通过反复训练矫正各种适应不良性行为。认知行为疗法（CBT）是常用方法，通过帮助患者识别和改变负面的认知方式和模式，帮助他们调整情绪和应对压力 |
| 物理治疗 | 在抑郁症治疗理念中，必要时可加入物理治疗，但文章未详细阐述物理治疗的具体内容 |
术语解释：
- 急性期：在抑郁症治疗过程中，是开始治疗到症状明显缓解的阶段，此阶段重点是控制症状，缓解患者痛苦。
- 巩固期：症状缓解后进行巩固治疗的阶段，目的是防止症状复燃，巩固治疗效果。
- 维持期：进一步巩固疗效，预防复发的阶段，维持治疗时间因患者情况而异。
- 去甲肾上腺素再摄取抑制药：通过抑制去甲肾上腺素的再摄取，增加突触间隙去甲肾上腺素浓度，从而发挥抗抑郁等作用的一类药物。
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药：选择性地抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，以改善抑郁症状的药物。
- 单胺氧化酶抑制药：抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，使突触间隙单胺类递质浓度升高，达到抗抑郁等治疗目的的药物。
- 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药：同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，升高这两种神经递质在突触间隙的浓度，发挥抗抑郁等作用的药物。
- TCAs类药物：三环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙这两种递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。
- SSRIs类药物：即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制药。
- SNRIs类药物：5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药。
- 认知行为疗法（CBT）：是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
