治疗类型 | 适用情况 | 具体方法 | 常用药物/方式 | 注意事项 | 辅助措施 |
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药物治疗 | 一般抑郁症治疗 | 通过调节神经递质水平缓解抑郁症状 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等;三环类抗抑郁剂:多塞平、阿米替林等;5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):度洛西汀、文拉法辛等;去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:米氮平等;肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:安非他酮等 | 在医生指导下用药,不可自行停药或增减剂量,注意观察患者情况,一旦产生不良反应,及时反馈医生调整用药;儿童必须在成人监护下使用 | 合理饮食调理,多吃富含维生素B的食物;适度有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等;建立积极健康的社交圈子,多与家人、朋友沟通交流 |
肾阳虚型轻、中度抑郁症 | 改善肾阳虚型相关抑郁症状 | 巴戟天寡糖胶囊 | 在医生指导下用药,儿童必须在成人的监护下使用 | ||
中重度抑郁症 | 改善焦虑不安情绪,促进病情恢复 | 盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等 | 在医生指导下服用 | ||
相对严重的抑郁症 | 缓解抑郁症状 | 舍曲林等5 - 羟色胺再摄取抑制剂,度洛西汀等5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,米氮平等去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药 | 一种药物足量足疗程使用后效果不佳可联用其他类型抗抑郁药 | ||
单用药物控制病情不佳 | 快速改善症状 | 在专业医生指导下联用电休克等物理治疗 | 由专业医生指导 | ||
心理治疗 | 一般抑郁症治疗 | 寻找患者患抑郁症的部分内心根源,改善患者抑郁情绪,调动积极性,让患者积极配合治疗 | 人际心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗、叙事疗法、精神分析疗法等 | 由专业的心理医生指导治疗 | |
轻度抑郁症 | 帮助患者解决心理上的问题,减少抑郁 | 认知行为疗法、人际关系治疗、心理动力治疗等 | 通过和医生谈话、交流等方式进行 | ||
部分患者 | 根据患者具体情况解决心理问题 | 家庭治疗、婚姻方面的治疗 | 由专业心理医生指导 | ||
青少年患者 | 针对青少年特点进行心理治疗 | 沙盘治疗、团体治疗等 | 由专业心理医生指导 | ||
急性期过去或不太严重的抑郁症 | 缓解抑郁症状 | 认知行为治疗等 | 由专业心理医生指导 | ||
物理治疗 | 症状较重、寻求更快治疗效果或药物治疗不能耐受的患者 | 改善大脑功能,减少发作可能 | 无抽搐电休克治疗(MECT)、重复经颅刺激治疗、重复经颅磁刺激等 | 脑外伤、癫痫等疾病患者不可采取这些治疗 | |
抑郁症比较严重,服药效果不好,自杀倾向比较明显的患者 | 辅助治疗,改善症状 | 无抽搐电休克治疗(MECT) | - | ||
需改善抑郁症状和睡眠的患者 | 改善症状和睡眠 | 经颅磁刺激治疗 | - |
术语解释: - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):一类新型抗抑郁药,主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。 - 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁的效果。 - 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统,调节神经递质水平来缓解抑郁。 - 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:抑制肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加其在突触间隙的浓度,改善抑郁症状。 - 三环类抗抑郁剂:是早期的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取发挥作用,但副作用相对较多。 - 无抽搐电休克治疗(MECT):在传统电休克治疗的基础上,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,避免患者在治疗过程中出现抽搐,减少并发症,是一种有效的物理治疗方法。 - 重复经颅刺激治疗:通过磁刺激大脑特定区域,调节神经细胞的兴奋性,改善大脑功能。 - 认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,以减轻抑郁症状。
备注:抑郁症根据病情分为轻度、中度和重度,对于轻中度抑郁症,以心理治疗和药物治疗为主;对于重度抑郁症或者经心理治疗和药物治疗效果不好的,可以选择电抽搐治疗等物理治疗方式。每个患者的病情严重程度、体质状况不同,治疗时采用的方法也存在差异性,需要先去医院就诊,在医生面诊后,根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案。