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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗难题?这些方法带你轻松应对!
1972025-03-10 05:12:28
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治疗类型 适用情况 具体方法 常用药物/方式 注意事项 辅助措施
药物治疗 一般抑郁症治疗 通过调节神经递质水平缓解抑郁症状 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等;三环类抗抑郁剂:多塞平、阿米替林等;5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):度洛西汀、文拉法辛等;去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:米氮平等;肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:安非他酮等 在医生指导下用药,不可自行停药或增减剂量,注意观察患者情况,一旦产生不良反应,及时反馈医生调整用药;儿童必须在成人监护下使用 合理饮食调理,多吃富含维生素B的食物;适度有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等;建立积极健康的社交圈子,多与家人、朋友沟通交流
肾阳虚型轻、中度抑郁症 改善肾阳虚型相关抑郁症状 巴戟天寡糖胶囊 在医生指导下用药,儿童必须在成人的监护下使用
中重度抑郁症 改善焦虑不安情绪,促进病情恢复 盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等 在医生指导下服用
相对严重的抑郁症 缓解抑郁症状 舍曲林等5 - 羟色胺再摄取抑制剂,度洛西汀等5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,米氮平等去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药 一种药物足量足疗程使用后效果不佳可联用其他类型抗抑郁药
单用药物控制病情不佳 快速改善症状 在专业医生指导下联用电休克等物理治疗 由专业医生指导
心理治疗 一般抑郁症治疗 寻找患者患抑郁症的部分内心根源,改善患者抑郁情绪,调动积极性,让患者积极配合治疗 人际心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗、支持性心理治疗、精神动力学治疗、叙事疗法、精神分析疗法等 由专业的心理医生指导治疗
轻度抑郁症 帮助患者解决心理上的问题,减少抑郁 认知行为疗法、人际关系治疗、心理动力治疗等 通过和医生谈话、交流等方式进行
部分患者 根据患者具体情况解决心理问题 家庭治疗、婚姻方面的治疗 由专业心理医生指导
青少年患者 针对青少年特点进行心理治疗 沙盘治疗、团体治疗等 由专业心理医生指导
急性期过去或不太严重的抑郁症 缓解抑郁症状 认知行为治疗等 由专业心理医生指导
物理治疗 症状较重、寻求更快治疗效果或药物治疗不能耐受的患者 改善大脑功能,减少发作可能 无抽搐电休克治疗(MECT)、重复经颅刺激治疗、重复经颅磁刺激等 脑外伤、癫痫等疾病患者不可采取这些治疗
抑郁症比较严重,服药效果不好,自杀倾向比较明显的患者 辅助治疗,改善症状 无抽搐电休克治疗(MECT) -
需改善抑郁症状和睡眠的患者 改善症状和睡眠 经颅磁刺激治疗 -

术语解释: - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):一类新型抗抑郁药,主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。 - 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁的效果。 - 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统,调节神经递质水平来缓解抑郁。 - 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:抑制肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加其在突触间隙的浓度,改善抑郁症状。 - 三环类抗抑郁剂:是早期的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取发挥作用,但副作用相对较多。 - 无抽搐电休克治疗(MECT):在传统电休克治疗的基础上,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,避免患者在治疗过程中出现抽搐,减少并发症,是一种有效的物理治疗方法。 - 重复经颅刺激治疗:通过磁刺激大脑特定区域,调节神经细胞的兴奋性,改善大脑功能。 - 认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,以减轻抑郁症状。

抑郁症治疗难题?这些方法带你轻松应对!

备注:抑郁症根据病情分为轻度、中度和重度,对于轻中度抑郁症,以心理治疗和药物治疗为主;对于重度抑郁症或者经心理治疗和药物治疗效果不好的,可以选择电抽搐治疗等物理治疗方式。每个患者的病情严重程度、体质状况不同,治疗时采用的方法也存在差异性,需要先去医院就诊,在医生面诊后,根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案。

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